引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，通过人工方法诱发子宫收缩，从而终止妊娠的一种手术。临床上，常用的引产方法有药物引产术、利凡诺引产术、水囊引产术、剖宫取胎引产术等。引产方法不同，其适应证和风险不同，建议患者根据医生建议以及自身情况，选择适合自己的方式。
适用人群
引产适合于妊娠12周后，因意外妊娠、母体或胎儿疾病等因素不能继续妊娠者。
禁忌人群
1、各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。
2、生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。
3、全身健康状况不良不能耐受手术者，如严重贫血、高血压、心力衰竭、重度酸中毒等。
4、术前一日体温两次间隔4小时均超过37.5℃。
技术/手术风险
1、出血：因子宫收缩乏力、胎盘或胎膜滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等因素所致。医生应积极查明病因，针对病因处理，同时及时补充血容量，以避免失血性休克的发生。
2、不全流产：胎儿排出后，胎盘迟迟不排出，可伴或不伴阴道流血；胎盘排出后，持续性阴道流血宫缩时增多。部分患者产后阴道流血类似于正常足月产后血性恶露量，但持续时间长。医生应仔细检查胎盘胎膜是否完整，及时给予缩宫素、止血药物，必要时行清宫手术。
3、子宫损伤：引产过程中由于子宫收缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可以继发子宫破裂或子宫颈穹隆裂伤，胎儿可自破口进入腹腔或经后穹隆排出。医生应积极止血，行修补手术，同时积极补充血容量。
4、感染：各种引产方法均可导致或继发感染。羊膜腔内给药感染率较低，平均约 07%-0.8%；经阴道进入宫腔操作的引产方法，破坏了宫腔防御功能,降低局部抵抗能力，感染率可能高达3%-4%。一旦怀疑感染，应进行相应检查，比如血和宫腔内分泌物培养，并积极使用广谱抗生素治疗。
5、其他：比如羊水栓塞、弥散性血管内凝血等。
术后护理
引产后需要注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理等。
1、局部护理：注意观察阴道出血、子宫收缩情况，如有异常及时告知医生。
2、用药管理：遵医嘱使用缩宫素，以促进子宫收缩。此外，还应使用抗生素，以预防感染。
3、饮食调理：手术后饮食宜清淡，不宜饮用过多汤类滋补饮食。
4、生活行为管理：手术后短期内避免重体力劳动，两周内或阴道血未净之前禁止盆浴，1个月内不建议进行性生活等，遵医嘱按时复查。
术前注意
1、详细询问病史，进行全身检查及妇科检查。
2、进行超声检查、阴道分泌物常规、血常规及凝血功能检测，必要时做尿常规，肝、肾功能，胸片及心电图等检查。
3、术前测量体温、脉搏、血压。
4、解除患者思想顾虑。
5、排空膀胱。
手术操作
常用的引产方法有药物引产术、利凡诺引产术、水囊引产术、剖宫取胎引产术等。其中，药物引产术是指通过使用米非司酮、米索前列醇，以软化宫颈、诱发子宫收缩，迫使胚胎排出体外，从而终止妊娠，终止妊娠后常需要清宫，以彻底清除残留组织；利凡诺引产术通过向羊膜腔内注射利凡诺（依沙吖啶），药物经胎儿吸收后，会损害胎儿肝、肾、心、肺等重要器官，使胎儿中毒死亡，同时药物会刺激子宫收缩，促使胚胎排出体外，从而终止妊娠；水囊引产术是将预先制备并高压灭菌的橡皮水囊置于子宫壁和胎膜之间，然后向囊内注入一定量的生理盐水，使子宫膨胀、宫内压增加、胎膜剥离，进而诱发子宫收缩，使胎儿及其附属物排出，最终达到终止妊娠的目的；剖宫取胎引产术是通过剖宫手术的方式，将胎儿取出，进而终止妊娠，由于本方法对患者创伤大、并发症多，因此建议患者优先考虑其他引产方式。此处以利凡诺引产术为例，其手术过程主要有药物注射、分娩、清宫等三个步骤。
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