做牙冠,做牙冠的过程,做牙冠要麻醉吗,做牙冠要开刀吗

做牙冠,顾名思义,就是在我们自己的真牙上再戴上一个像“帽子;一样的修复体,专业上称为“冠修复;,是一种把牙齿磨小一圈,做一个套子,戴在牙齿上的修复项目。该项目可以改善牙齿原有的形态、色泽,还能对牙齿起到保护的作用,并且效果可以维持10年以上。

适用人群

变色牙、畸形牙、龋洞大、扭转牙等人群,可以通过做牙冠进行改善。

禁忌人群

1、有口腔异常功能,如紧咬牙、夜磨牙等。

2、口腔卫生不佳,牙周炎症未控制。

3、牙龈部恶性肿瘤的患者。

4、出血性疾病的患者。

5、活动性心绞痛、心肌梗塞以及高血压和心力衰竭、糖尿病等人群。

6、心脏安装人工起搏器的患者。

7、妊娠期、月经期女性。

8、心理障碍或精神异常者。

技术/手术风险

1、疼痛:配戴牙冠后若出现疼痛,需检查疼痛的原因,若为自发性疼痛,常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎,根据检查结果拟定合理的治疗措施。若为咬合痛,则需及时就医,医生可能检查咬合关系并做矫正。

2、继发龋齿:牙冠的边缘是继发龋好发部位,由于粘固剂被溶解或修复体固位松动,破坏了修复体的边缘封闭;以及食物嵌塞,口腔卫生情况差,自洁作用不良等原因,均可引起基牙继发龋的发生。

3、牙髓损伤:在修复治疗中,由于设计不合理,工具使用及技术操作不当,修复体制作粗糙,初戴及粘固前调磨不正确,都会引起牙髓损伤。

4、牙龈损伤:修复体设计不当、制作粗糙以及临床操作不规范等原因均可造成牙龈损伤。若出现牙龈损伤或边缘变色需及时复查,明确病因之后采取进一步处理。

5、修复体折裂:修复体折裂往往是因为咬合力过大或者修复体抗力不够。

6、修复体松动脱落:多由固位力不足或是稳定性差引起。

术后护理

以烤瓷牙冠为例,术后护理包括局部护理、用药注意事项、饮食注意事项、复查等方面。

1、局部护理:要注意保持口腔卫生,通过早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式清洁口腔,避免食物嵌塞;避免撞击或拉扯烤瓷牙。

2、用药注意事项:牙龈炎症患者可以在医生的指导下应用抗生素,以消除局部炎症。

3、饮食注意事项:日常饮食中,应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。

4、复查:术后遵医嘱进行复查,以及时了解口腔、牙齿的情况;可以定期前往医院进行洁治,以清除牙菌斑、牙结石。

术前注意

1、进行医患沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。

2、完善术前检查,如血常规、凝血功能、感染四项、心电图等检查。

3、配合医生检查患牙缺损情况、髓角位置、牙髓活力状态、邻牙(如是否有邻面龋坏、牙轴方向等)、对颌牙及咬合接触情况。

4、术前7-10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

5、避开生理期,妊娠期最好不做。

手术操作

牙冠包分为部分冠和全冠,可由金属、烤瓷、塑料等多种材料制成,以烤瓷牙冠为例,安装过程主要包括磨除牙体组织、灌制石膏模型、试戴临时冠及烤瓷牙、粘固烤瓷牙等。

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