高甘油三酯是指血液中的甘油三酯浓度大于正常范围。其发生主要与遗传、不良生活习惯、机体原发疾病有关。高甘油三酯通常并没有明显的症状，但长时间的甘油三酯升高可能会导致患者出现黄色瘤、肥胖、超重等情况，部分患者还会在抽血时出现乳糜血（即血液上漂浮了一层牛奶似的油）。当甘油三酯水平升高到一定程度，可能会引起急性胰腺炎，导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
流行病学
传染性
无
症状
典型表现
1、轻度的甘油三酯升高并没有明显的症状；
2、长时间的甘油三酯升高则会导致患者的眼睑处出现黄色瘤，部分患者还会出现超重、肥胖等情况；
3、严重的的甘油三脂升高可能还会在抽血时出现乳糜血，即血液的表现出现了牛奶似的油；
4、高甘油三酯可能会引起视力模糊、视力下降、头晕、头痛、活动不灵敏、胸闷、心悸、气喘等并发症。
原因
总述
脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常，脂质降解过程受体通路障碍等，均可导致血脂异常发生。高甘油三酯主要与遗传、不良生活饮食习惯、机体原发疾病等相关。
症状起因
1、遗传
基因异常是造成甘油三酯升高的原因之一，主要表现为家族性的高甘油三酯血症，此类患者即使饮食等因素控制的很好，血液中的甘油三酯也会有升高的情况。
2、不合理的生活、饮食习惯
糖类摄入过多或肉类摄入过多都会引起甘油三酯水平升高。除了饮食因素以外，不良的生活习惯也会导致甘油三酯升高，如缺乏锻炼、经常吸烟饮酒、长期处于精神紧张或焦虑的状态等。
3、机体原发疾病
对于患有糖尿病的患者，通常会出现甘油三酯升高。此外，严重肥胖以及患有肝病、肾病的患者，也容易出现甘油三酯升高。
常见疾病
高甘油三酯血症、脑血栓、动脉硬化、心肌梗死、冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等。
就医
门诊指征
1、体检发现血液中甘油三酯过高；
2、伴肥胖、超重；
3、伴高血压、视力模糊、头晕、头痛；
4、伴反复胸闷、心悸、气喘等；
5、出现其它严重、持续或进展性症状。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
血脂异常的患者可在内分泌科、心血管内科等科室进行相关的检查和治疗。
就医准备
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生会对患者进行抽血检测，建议空腹。
3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您是什么时候发现自己血脂异常的？怎么发现的？
2、您平时有定期监测血脂吗？通常血脂会在什么情况下升高？在什么情况下会有所降低？
3、您有视力模糊、视力下降等症状吗？
4、您有腹痛、恶心呕吐、头晕、头痛、活动不灵敏等症状吗？
5、您有胸闷、心悸、气喘等症状吗？
6、您有糖尿病、高血压、冠心病等疾病吗？
7、家人亲属有没有血脂异常的疾病呢？
8、平时生活习惯怎么样？抽烟酗酒吗？抽烟/酗酒多久了？每次的量是多少？饮食习惯怎么样？
9、这次不舒服以来，睡眠、饮食怎么样？小便怎么样？
患者可以问医生哪些问题
1、我血脂异常最可能的原因是什么？
2、是否还有其他可能的原因？
3、我需要做哪些检查？
4、我需要住院吗？
5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢？能治好吗？
6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对我的身体造成其他不好的影响？
7、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
8、我身体还有其他的不适，会影响我这次的治疗吗？
9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么？
10、有没有好的方法来预防？
11、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？
检查
预计检查
医生首先对患者进行体格检查，初步了解其机体一般情况，然后医生会建议进行血脂检查来明确血浆或血清中各种血脂水平来帮助诊断。
体格检查
主要是通过视诊等检查，查看患者有无出现黄色瘤等表现。实验室检查
主要是血液生化检查，检查前应空腹（禁食12~14小时），最后一餐忌食高脂食物和禁酒。
具体参考值如下：
1、总胆固醇：合适水平<5.20mmol/L；边缘水平5.20~6.20mmol/L；升高>6.20mmol/L。
2、甘油三酯：合适水平0.56~1.70mmol/L；边缘水平1.70~2.30mmol/L；升高>2.30mmol/L。
3、低密度脂蛋白：合适水平≤3.40mmol/L；边缘水平3.40~4.10mmol/L；升高>4.10mmol/L。
4、高密度脂蛋白：参考值1.03~2.07mmol/L；合适水平>1.04mmol/L；减低≤1.0mmol/L。
诊断
诊断原则
一般根据患者的实验室检查结果，医生就可以做出准确的诊断。如患者有黄色瘤，需警惕高胆固醇血症；如突然感到心前区的疼痛，大多数情况为发作性绞痛或压榨痛，需警惕冠心病。鉴别诊断
1、高甘油三酯血症
高甘油三酯血脂是高脂血症的一种，是指血浆中的甘油三酯水平超过了正常的范围。通常本病并没有明显的临床表现，部分病情严重的患者，可能会出现眼周长出黄色的小颗粒（黄色瘤），甚至超重、肥胖等。一般通过血脂检测可以确诊。
2、冠心病
冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性脏病，临床上主要的症状为突然感到心前区的疼痛，大多数情况为发作性绞痛或压榨痛。一般通过心电图超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT以及冠状动脉造影等检查可以诊断，其中冠状动脉造影是检测冠心病的金标准。
3、糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。临床症状有多尿、多饮、多食、体重减轻、皮肤瘙痒、外阴瘙痒等。一般根据患者的临床表现以及尿糖测定、血糖测定、糖耐量检测以及其他实验室检查确诊。
治疗
预计治疗
治疗的关键在于调节、平稳血脂水平，对于继发于其他疾病的患者，需要积极治疗原发疾病。治疗药物医生会根据患者的实际情况进行选择用药。
治疗方法
1、改善生活方式
（1）合理饮食：高甘油三酯的人群需要尽量控制饮食中热量的摄入，少吃油炸类的食物或肉类，尽量多吃一些清淡的食物如米粥，或者也可以多吃新鲜的水果蔬菜等食物，同时还需要戒烟、戒酒。
（2）加强锻炼：缺乏锻炼也是甘油三酯升高的一个原因之一，所以高甘油三酯的人群尽量加强锻炼，如慢跑、打篮球、打羽毛球等。
2、药物治疗
常用的药物包括贝特类药物、烟酸类药物以及他汀类药物，但需要注意的是，贝特类药物和他汀列药物不能同时使用。
（1）贝特类药物：主要包括非诺贝特、苯扎贝特等，此类药物可以明显降低血浆中的甘油三酯的浓度。
（2）烟酸类药物：主要为尼克酸，可以降低血浆中的甘油三酯和低密度脂蛋白。
（3）他汀类药物：此类药物也能在一定程度上降低甘油三酯，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。对于他汀类药物过敏者以及妊娠期及哺乳期的妇女禁用以上药物。
相关药物
非诺贝特、苯扎贝特、尼克酸、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀
日常
护理原则
1、健康饮食
许多人的高甘油三酯主要是因为不健康的饮食导致的，所以患者在日常生活中要注意控制自己的饮食，尽量少吃肉类和油炸食物。同时可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，有利于血脂的调节。
2、严格用药
对于需要服用药物来治疗的患者，一定要严格遵医嘱用药，并注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。如果有不良反应出现，要及时告知医生。
3、加强锻炼
对于高甘油三酯的患者，一定要加强日常生活的锻炼，如慢跑、打篮球、打羽毛球以及骑自行车等，适当的锻炼不仅有利于降低血液中甘油三脂的含量，还能锻炼患者的心肺功能。
4、养成良好的生活方式
对于高甘油三酯的人群需要改善生活方式，尽量做到不熬夜，同时戒烟戒酒、保持精神愉悦等。
5、定期复查
患者需要定期复查，以了解自己血中甘油三酯情况，复查时携带相关的病历以及资料。
预防
预防措施
1、控制体重，合适的体质指数（BMI 18.5～23.9kg/m2）。
2、合理膳食，控制总热量，减低脂肪。尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，少吃肥肉、鱿鱼、蛋黄、鱼子、奶油、可可油、肝、脑、肾等动物内脏；适当增加蛋白质及低动物脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、蛋白及豆制品，增加饮食中碳水化合物的比例。
3、适当锻炼，体育活动要循序渐进，不宜勉强做剧烈活动。
4、生活规律，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，保证充足睡眠，
5、戒烟限酒。
6、积极控制危险因素如血压、血糖等。
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