义眼,义眼的过程,义眼要麻醉吗,义眼要开刀吗

义眼是在眼球缺损的情况下用来改善患者外貌的一种假体,包括义眼台和义眼片两部分。其中,义眼台是一个圆球形的结构,其作用是代替正常的眼球;而义眼片的作用是保持眼部外观。当人们因车祸、外伤、疾病等原因造成眼球萎缩、眼球摘除后,不仅会失去视力,还严重影响外观。这时,患者可以通过义眼手术来修复眼部的缺陷和不足,改善眼部外观,而且效果通常可以长期维持。

适用人群

义眼适用于先天性无眼球的患者。此外,眼球萎缩或眼球摘除术、眶内容物剜除术后的患者,也可以采取义眼手术。

禁忌人群

1、存在活动性感染眼内炎、全眼球炎或泪囊炎等情况的患者,必须等治愈后才能安装义眼。

2、有严重慢性全身性疾病患者,比如进行性高血压、肺心病、肝肾疾患、糖尿病及血液病等。

3、精神异常或对手术效果抱有不切实际幻想者。

4、下穹隆重度狭窄或者全结膜囊狭窄的患者,需要先结膜囊狭窄的矫正术,然后再安装义眼。

技术/手术风险

1、局部感染:如果手术后由于缝合处供血不足、缝合处张力过大、义眼台过大等因素导致义眼台暴露,则可能发生局部感染,表现为眼部不适、红肿、分泌物增多、疼痛等,应及时就医诊治。医生会根据情况指导患者进行抗炎治疗或者手术修补;如果治疗不及时导致感染加重,最终可能需要取出义眼台。

2、义眼下垂:如果植入义眼台的位置不正,则可能会导致义眼下垂;长时间还可造成眼睑形态改变,例如双侧眼睑外观不对称等。这种情况应及时处理,严重时可能需要进行义眼台的置换。

3、球结膜裂开:球结膜切口裂开通常发生于术后7天~6个月,可导致义眼台暴露。因此,术后患者应密切观察伤口愈合情况、有否异物感及植入物外露。一旦发现球结膜切口裂开,应立即报告医生处理。一般情况下,在没有感染的情况下,球结膜切口裂开<5mm者可通过观察待其自行愈合;而>5mm者则多数需要通过手术修补才能愈合。

术后护理

术后应注意局部护理、饮食调理、用药管理以及生活行为方式管理。

1、局部护理:保持手术部位清洁干燥,避免感染;不要用力揉眼。

2、饮食调理:进食清淡易消化的软食,避免辛辣刺激性食物;多吃一些新鲜的蔬菜、水果,以保持大便通畅。

3、用药管理:遵医嘱使用滴眼液、止痛药、止吐药,以缓解症状。

4、生活行为方式管理:学会义眼片的护理;遵医嘱定期复查;如果佩戴义眼一段时间后出现不适,则应及时到医院就诊。

术前注意

1、术前与医生沟通,了解施行义眼手术的具体流程、相关风险、方案设计等,做好心理准备。

2、完善相关的检查,比如血常规、心电图等,确认无严重全身性疾病,确认对义眼材料或麻醉药物无过敏。

3、眼部等相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史,或其他美容材料修复史,需提前告知医生。

4、使用特殊药物(比如阿司匹林等抗血小板药物)的患者,要提前与医生沟通。

5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。

6、有局部皮肤感染、急慢性炎症等特殊病史的患者,要与医生进行沟通,遵医嘱延缓手术。

7、建议术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻的食物。

8、改正不良生活习惯,比如禁止吸烟、饮酒等。

9、术前做好眼部的局部清洁工作。

手术操作

义眼手术需要先植入义眼台以代替眼球,然后当义眼台和眼部的组织的长好后,再根据另一只健眼的情况配义眼片。眼睛内部肌肉会带动义眼台转动,然后义眼台可以带动义眼片转动,从而使义眼保持类似正常眼睛的外观,以达到以假乱真的效果。其手术过程主要包括消毒和麻醉、分离组织和植入义眼台、放置义眼片等。

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