近视是指眼睛在眼球发育过程中，由于长时间近距离观看事物，导致眼轴增长，当凝视远方的物品时，远处的物象焦点汇聚于视网膜前方，造成眼睛内的成像，呈现模糊状态的情况。近视眼手术是指通过激光、外科手术等方式，改变角膜的屈光度，从而达到降低近视度数或治愈近视的目的，临床上常用的手术方式包括激光角膜屈光手术、有晶状体眼人工晶状体植入术两大方式，激光角膜屈光手术又包括准分子激光原位磨镶术（LASIK）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、全飞秒激光等方式。不同手术的适宜人群、操作方式以及术后护理等因素有所差异，本文以准分子激光原位磨镶术为例。
适用人群
近视眼手术适用于18岁以上度数稳定的近视患者。
禁忌人群
1、有严重全身性疾病者，比如糖尿病、红斑狼疮等。
2、眼内外有感染者，比如急性结膜炎、角膜炎等。
3、有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症、突眼症、眼睑闭合不全等眼部疾病者。
4、视力极差的重度弱视者。
5、瘢痕体质者。
6、独眼者。
技术/手术风险
1、感染：治疗过程中无菌操作不严格以及治疗后护理不当，可能导致眼部感染，此时应积极就医，必要时合理应用抗生素。
2、效果不理想：对于原本近视度数比较高的患者，可能达不到预期的理想效果。
3、角膜瓣偏移：手术过程中操作不当，可能会导致角膜瓣位置发生偏移，此时需要进行角膜移植。
4、其他：比如夜视能力下降、视物重影等。
术后护理
此处以准分子激光原位磨镶术为例，术后应注意局部护理、药物管理以及生活行为管理。
1、局部护理：保持眼部清洁干燥，避免沾水，防止感染。
2、药物管理：遵医嘱使用眼药水。
3、生活行为管理：注意用眼健康，避免疲劳用眼和剧烈运动。
术前注意
1、术前和医生沟通，了解近视眼手术的具体流程、风险和效果，做好心理准备。
2、完善相关检查，比如血常规、凝血功能测定等，排除手术禁忌。
3、手术前1-2周，停戴隐形眼镜。
4、手术前3天遵医嘱使用抗菌素眼药水。
5、手术前1天洗澡，做好个人卫生。
6、手术当天穿宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。
7、手术当天不要化妆，保持面部清洁。
手术操作
近视眼激光手术包括准分子激光原位磨镶术、准分子激光屈光性角膜切削术、全飞秒激光术等多种方式，此处以激光原位磨镶术为例。其操作过程主要包括分开眼睑、切割角膜、翻转角膜瓣、激光消融、复位角膜瓣以及取下开睑器等。
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