妊娠纹（stretch marks）是一种发生于孕期的腹部皮肤膨胀纹，与皮肤过度牵拉、内分泌水平及遗传因素等有关。早期表现为暗红色或紫红色的条纹，然后色素脱失、萎缩，最后稳定呈现出一种白色或银色的条纹。妊娠纹主要分布于腹部，亦可见于胸、背、臀部及四肢近端。妊娠纹的发生在女性中非常普遍，一旦发生可终生不退，给孕妇带来很大的心理负担。一般不需治疗，有治疗需求者，可通过药物、激光、射频或手术治疗等淡化、减小妊娠纹。
流行病学
传染性
无传染性。
发病率
妊娠纹的发生在女性中非常普遍，有研究显示，约60%~90%的孕妇受到妊娠纹的困扰，大多在妊娠24周左右开始出现。
好发人群
在肤色深、孕前体质量指数越高、年龄小、婴儿出生体质量高、初次妊娠的孕妇中更常见。
病因
总述
目前病因尚未完全明了，多认为与妊娠期间皮肤张力的改变及激素的变化有关。妊娠纹的发生还与孕妇年龄、遗传因素、家族史、皮肤类型、孕前体重指数、孕期增加体重等具有一定相关性。
基本病因
1、皮肤张力变化
妊娠期间皮肤会随着皮下组织如脂肪和肌肉等组织的发展被逐渐地拉伸，导致真皮层结缔组织损伤，胶原纤维和弹性纤维的破坏，引起病灶处的伸展性和弹性减弱，从而产生条纹状的皮肤损害。
2、激素水平变化
妊娠过程中，孕妇体内的各种激素水平也会发生很大变化。如糖皮质激素的激增，可以抑制成纤维细胞的活性和增殖，使成纤维细胞合成的弹力纤维和胶原蛋白减少，从而阻碍真皮层内被破坏的结缔组织的完全修复。
危险因素
1、产妇年龄过小。
2、妊娠纹家族史，母亲患妊娠纹。
3、特殊体质的皮肤，如瘢痕体质。
4、孕妇基础体重高或孕期体重增长过快。
5、新生儿高体重。
6、孕期运动量少。
症状
总述
妊娠纹多在怀孕6、7个月时开始出现，常见于腹部，亦可见于胸部、臀部及大腿。妊娠纹早期表现为紫色或粉红色的条纹，随后脱色、萎缩而逐渐逐渐演变为白色的线性瘢痕样条纹。大多无自觉症状，部分孕妇偶可伴瘙痒、烧灼感。
并发症
一般无明显并发症。
检查
预计检查
妊娠纹一般不需要过度检查，医生通过详细询问病史及皮肤视诊、触诊等即可明确诊断。
体格检查
医生会观察皮肤纹路的形状、颜色，并观察有无皮肤皲裂、溃疡、红斑等异常表现。
实验室检查
妊娠纹通常根据皮肤检查和病史回顾进行诊断。如果医生怀疑患者体内激素水平异常，可能会建议进行血液检查。
诊断
诊断原则
医生一般通过询问病史，观察皮纹特点即可初步判断。
鉴别诊断
妊娠纹是膨胀纹的一种，膨胀纹是人体在怀孕、健身、体重骤增过程当中产生的皮肤纤维断裂现象，呈红色、白色或紫色条纹。它还包括肥胖纹、运动裂纹，常见于运动幅度较大的身体部位，除腹部外，还有大腿内外侧、膝盖、臀部、腰骶等部位。
日常生活中，其他人群皮肤也会出现疑似妊娠纹样的皮肤改变：
1、迅速长高或肥胖的青年人膝盖附近、大腿外侧及腰部背侧。
2、哺乳期，乳房因乳汁迅速增加而变大。
3、以前过于肥胖的患者，迅速减轻体重时。
4、长期使用皮质类固醇药物或库欣综合征患者。
治疗
治疗原则
妊娠纹对机体健康无不良影响，一般无须治疗。若明显的妊娠纹，严重影响外观，给孕产妇带来很大的精神压力，患者想要寻求医疗帮助时，可以咨询医生。可通过药物或激光、射频、化学剥脱等皮肤美容手段进行治疗。
药物治疗
1、维A酸
治疗早期妊娠纹是有效的，可明显增加妊娠纹中的弹性纤维含量，但可妊娠期或哺乳期用药，有可能影响胎儿或新生儿，故临床应用比较局限，尚无此类药用于孕期妊娠纹的大样本研究报道。
2、苦杏仁油
有研究表明，从妊娠第 19 周开始应用苦杏仁油，并加以按摩，可有效降低妊娠纹的发病率。若不辅助按摩，则无明显明显疗效。
3、其他
有部分患者使用可可油霜、橄榄油等外用药或保湿产品，但对于防治妊娠纹的效果尚未肯定。
手术治疗
出现腹壁褶皱、松垂、妊娠纹明显者，可选择腹壁外科手术治疗，通过切除下腹部部分皮肤，改善外观，但是有遗留瘢痕的风险，且价格昂贵。
物理治疗
1、激光治疗
可能需要多个疗程才能看到结果。常用激光类型如脉冲染料激光疗法、点阵二氧化碳激光疗法。激光治疗价格昂贵。
2、微晶换肤术
使用微小的晶体摩擦皮肤表层。一项新的研究表明，这种治疗方法与换肤术相结合，有助于淡化新的红色妊娠纹。
3、射频技术
射频波作用到皮肤真皮层，产生大量热能，使真皮胶原纤维受热变性，继而再生、重塑，使病变组织得以改善。
治疗周期
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后
一般预后
妊娠纹会随着时间延长而变淡，但不会彻底消失，也很难完全治愈。
危害性
妊娠纹不会对身体机能产生明显影响，但由于可引起皮肤永久的疤痕样变化，对部分孕妇带来较大的心理负担，并影响其生活质量。
治愈性
产后用医学美容的方法可淡化、减少妊娠纹的外观或范围。
1、在早期呈现紫红色的时候，用特定激光照射，可加速紫红纹路的消退，增加胶原蛋白的生成，减轻妊娠纹的严重度。
2、激光及微晶磨皮手术，可以改善瘢痕组织。
3、射频技术也可消除妊娠纹及改善皮肤质量。
4、果酸换肤可以改善表皮层的色泽及厚度，也能使妊娠纹看起来不明显。
5、腹壁整形手术对消除妊娠纹有一定的作用。
根治性
很难根治。
日常
总述
妊娠纹一旦产生，就很难彻底清除。日常生活中应注重对妊娠纹的预防。
生活管理
1、外敷鸡蛋清
对于消除或者减轻产后妊娠纹，具有良好的功效。腹部洗净后按摩 10 分钟，把蛋清敷在肚子上，10 分钟左右擦掉，再做一下腹部按摩，这样可以让皮肤吸收更好一些。还可以同时加入一些橄榄油，其中的维生素E对促进皮肤胶原纤维的再生有好处，维生素A、C对防皱也有一定的作用。腹部敷好鸡蛋清后，还可以用纯棉的白条布裹在腰腹部，白天裹好，晚上睡觉时放开，第二天更换，因为蛋清有收紧皮肤的作用，这样不仅有助于产后妊娠纹的消退，还有助于体形的恢复。
2、皮肤护理
采用精油香薰法坚持治疗可使斑纹淡化，或咨询医生选用妊娠纹修复产品涂抹。
3、不要随意使用美容器械
市面上也有许多宣称热敷、红外线照射等物理治疗的产品，但也没有已发表的研究证实使用这种腹带产品可有效预防或治疗妊娠纹。
特殊护理
有研究提示，橄榄油并不能降低妊娠纹的发生率及严重度，不推荐用于预防妊娠纹。但橄榄油具有很好的滋润保湿功效，能够预防皮肤干燥发痒，一定程度上能增加皮肤延展性。美容油有些会添加其他成分，出于安全考虑，孕妇如果采取直接涂在皮肤上的话，最好采用无添加剂的纯天然橄榄油，而且应在妇科或美容整形医生的指导下应用。如有皮肤瘙痒等过敏应立即停止使用。
饮食
饮食调理
孕妇在孕期应调整饮食结构，保证营养均衡。
饮食建议
1、多吃富含锌的食物，如坚果和鱼类。
2、补充胶原蛋白和维生素，促进皮肤恢复弹性与光泽。比如，猪蹄和鸡爪等胶原蛋白含量丰富的食物和各种水果。
3、孕期合理饮食，避免暴饮暴食、营养过剩，避免出现体重增长过快。
4、避免摄取太油、甜食（容易肥胖）、太咸（容易水肿）的食物。
饮食禁忌
1、避免进食辛辣、刺激的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。
2、少吃海鲜、鱼、虾蟹、牛羊肉等。
3、少吃油腻、油炸食物。
预防
预防措施
怀孕前后孕妇应注意：
1、坚持适度运动，如散步等。
2、淋浴时水温不宜过高，可以用微凉于体温的水冲洗腹部，并轻轻按摩腹部皮肤，从而增强皮肤弹性。
3、在3个月以前，胎儿生长尚不稳定最好不按摩或使用预防妊娠纹的产品，以免导致流产。
4、均衡饮食，怀孕期间应补充丰富的维生素及矿物质。而由于胶原纤维本身是蛋白质所构成，所以可以多摄取含丰富蛋白质的食物。避免摄取太油、甜食（容易肥胖）、太咸（容易水肿）的食物。
5、控制过快体重增长，每个月的体重增加不宜超过2kg，整个怀孕过程中应控制在11~14kg。
6、使用托腹带，可以承担腹部的重力负担，减缓皮肤过度的延展拉扯。
就医指南
门诊指征
一般无须就医。若明显的妊娠纹，严重影响外观，给孕产妇带来很大的精神压力，患者想要寻求医疗帮助时，可以咨询医生。
就诊科室
可于皮肤科、医疗美容科就医。
医生可能问哪些问题
1、第一次发现妊娠纹的时间？
2、有无妊娠纹家族史？
3、孕前体重、孕期体重增长状况如何？
4、有无皮肤瘙痒、高血压等症状？
5、最近有无特殊用药，是否经常使用激素类护肤霜？
患者可以问哪些问题
1、我的妊娠纹能消失吗？
2、有什么办法可以改善下皮肤外观吗？
3、涂抹一些美容霜有用吗？
4、这些治疗对胎儿有害吗？
5、我饮食上应该怎么调整？
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