血淋，中医病名。是指因湿热下注、肾和膀胱气化失司，水道不利，出现小便涩痛，尿色红为主要变现的病证。多因热盛伤络，迫血妄行或肾阴亏虚，虚火扰络所致。本病相当于西医学的急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、下尿道感染性疾病等。
病因
基本病因
本病多因热盛伤络，迫血妄行或因肾阴亏虚，虚火扰络所致。
检查
实验室检查
1、尿常规
尿中白细胞增多为主，多考虑泌尿道感染及炎症，可作中段尿细菌培养、尿亚硝酸盐试验等。
2、结核菌素试验
疑及泌尿道结核，应查尿沉渣找结核杆菌。
3、肛门指检前列腺及前列腺液常规检查
考虑为前列腺炎的可能。
4、膀胱镜
考虑非感染性膀胱炎的可能。
5、其他检查
尿中红细胞增多为主者，多见于泌尿道结石、膀胱癌，应查泌尿道B超，静脉肾盂造影，腹部平片，尿中找脱落细胞，做膀胱镜等。尿浑浊怀疑乳糜尿者应查尿乙醚试验，必要时淋巴管造影摄片检查。各项检查无异常者，多为尿道综合征。
诊断
诊断原则
1、小便频急涩痛，淋淋沥不尽，尿色红或夹有血块，小腹拘急作痛或痛引腰腹。
2、可伴有发热、肾区叩痛。
3、实验室检查
尿红细胞增多，轻者呈镜下血尿，重者呈肉眼血尿，若尿道感染可出现中段尿培养菌落数≥10万/ml。
诊断依据
1、小便频急涩痛，淋淋沥不尽，尿色红或夹有血块，小腹拘急作痛或痛引腰腹。
2、可伴有发热、肾区叩痛。
3、实验室检查
尿红细胞增多，轻者呈镜下血尿，重者呈肉眼血尿，若尿道感染可出现中段尿培养菌落数≥10万/ml。
鉴别诊断
1、血淋与尿血
血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
2、热淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋
淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。此外各种淋证又有不同的特殊表现。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋小腹胀满较明小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。血淋为溺血而痛。膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。
治疗
治疗原则
实则清利，虚则补益，为淋证的基本治则。具体而言，以热灼血络为主者，治以凉血止血。正确掌握标本缓急，在淋证治疗中尤为重要。对虚实夹杂者，又当通补兼施，审其主次缓急，兼顾治疗。
预防
预防措施
1、注意外阴清洁，不憋尿，多饮水，每2-3小时排尿一次，房事后即行排尿，防止秽浊之邪从下阴上犯膀胱。妇女在月经期、妊娠期、产后更应注意外阴卫生，以免虚体受邪。
2、养成良好的饮食起居习惯，饮食宜清淡，忌肥腻辛辣酒醇之品。
3、避免纵欲过劳，保持心情舒畅，以提高机体抗病能力。
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