子晕，中医病名。妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥，称“子晕”，亦称“妊娠眩晕”。子晕有轻重之分，若发生在妊娠中后期，多属重证，往往伴有视物模糊、恶心欲呕、头痛等，多为子痫先兆。因此及时正确的治疗妊娠眩晕是预防子痫发生的重要措施之一。
病因
基本病因
本病发生的主要机理是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上犹。经日：“诸风掉眩，皆属于肝”。又有“无风不作眩”，“无虚不作眩”，“无痰不作眩”等经验之说。
检查
实验室检查
测血压，收缩压高出基础血压4.0kpa(3mmHg)，舒张压高出基础血压2.0kpa (15mmHg)，或基础血压不高，孕20周后血压高于18.7/12.0kpa(140/90mmHg)，同时作眼底检査。浮肿由踝部开始，渐延至小腿、大腿、腹部甚至全身，呈凹陷性水肿。尿常规检查可见蛋白尿。
诊断
诊断原则
1、病史
本病主要发生在妊娠中、晚期，初产妇多见；有营养不良、贫血、双胎、羊水过多及葡萄胎等病史。
2、症状
头目眩晕，视物昏花，甚至失明，常兼浮肿，小便短少等。如头晕眼花，头痛剧烈，往往是子痫的前期症状，应引起重视。
诊断依据
1、病史
本病主要发生在妊娠中、晚期，初产妇多见；有营养不良、贫血、双胎、羊水过多及葡萄胎等病史。
2、症状
头目眩晕，视物昏花，甚至失明，常兼浮肿，小便短少等。如头晕眼花，头痛剧烈，往往是子痫的前期症状，应引起重视。
鉴别诊断
妊娠贫血 妊娠中晚期出现头晕，乏力，心悸，气短，甚至出现下肢、面目浮肿，但不伴 有高血压、蛋白尿，血常规等检查可资鉴别。
治疗
治疗原则
治疗以平肝潜阳为主，或佐以滋阴潜降，或健脾利湿等法。
药物治疗
子晕辩证要点本病以眩晕为主证，其实质是因孕而虚，属于本虚标实证。阴虚肝旺，但见头晕目眩；脾虚痰阻，多兼四肢浮肿、呕恶；气血虚弱必兼气血虚弱之象，大抵以此为别。子晕治疗原则其病机特点主要是肝阳上亢，治宜育阴潜阳，随证选加滋阴、化痰、补益气血之品，慎用温阳助火之剂，以免助风火之邪。子晕证治分类(1)阴虚肝旺证主要证候：妊娠中后期，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，心中烦闷，颜面潮红，口干咽燥，手足心热，舌红或绛，少苔，脉弦数。治法：育阴潜阳。代表方：枸杞地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。方药：泽泻、丹皮、山茱萸、熟地、白芍、茯苓、枸杞、菊花、龟甲、石决明，钩藤、白蒺藜、天麻。(2)脾虚肝旺证主要证候：妊娠中晚期，头晕头重目眩，胸闷心烦，呕逆泛恶，面肢浮肿，倦怠嗜睡，苔白腻，脉弦滑。治法：健脾化湿，平肝潜阳。代表方：半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子。方药：法半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣、蔓荆子。(3)气血虚弱证主要证候：妊娠后期头晕目眩，眼前发黑，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，面色苍白或萎黄，舌淡 ，脉细弱。治法：调补气血。代表方：八珍汤加丹参、钩藤、石决明。方药：当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、炙甘草。
预防
预防措施
1、保持心情舒畅，避免精神刺激。
2、宜食用高蛋白、维生素类及富含钙、铁等营养丰富的食物，低盐勿食。
3、充足睡眠，安静环境，左侧卧位。
文章来源网络。发布者：广众网，转载请注明出处：https://www.nbdtoutiao.com/9913.html
