体表痈的症状表现,体表痈传染吗,体表痈怎么治疗,体表痈注意事项

体表痈,中医病名。是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。本病的特点是局部光软无头,红肿疼痛,肿胀范围多在6—9cm,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证。相当于西医的体表浅表脓肿。

病因

基本病因

1、外感六淫六淫之邪侵袭人体,郁于肌表。

2、饮食不节过食膏粱厚味,脾胃运化失司,湿浊内生,化热化火,火毒结聚肌肤。

3、外来伤害体表直接受到损伤,局部瘀阻络脉,气血失运,感染毒邪,或瘀血化火,蕴蒸肌肤。

检查

实验室检查

血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例均增高。

诊断

诊断原则

1、局部症状

(1)初起:可发生于体表的任何部位。初起在患处皮肉之间突然肿胀,光软无头,迅速结块,红肿灼热疼痛,日后逐渐扩大,变成高肿坚硬。

(2)成脓:成脓期约在病起后7天左右,即使体质较差,气血虚弱不易托毒外出成脓者,亦不超过2周。化脓之际肿势逐渐高突,疼痛加剧,痛如鸡啄。若按之中软有波动感者,为内脓已成熟。

(3)溃后:溃后出脓,脓液多数呈稠厚、黄白色;若夹杂赤紫色血块,为外伤血瘀之兆。溃而脓出不尽,收口迟缓者,多为疮口过小或袋脓而致脓流不畅所致;若气血虚衰,则脓水稀薄,疮面新肉不生。

2、全身症状

轻者无全身症状,重者可有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔薄白,脉象滑数;化脓时则发热持续不退,口渴,便秘溲赤,舌苔转黄腻,脉洪数;溃后全身症状大多消失。

诊断依据

1、局部症状

(1)初起:可发生于体表的任何部位。初起在患处皮肉之间突然肿胀,光软无头,迅速结块,红肿灼热疼痛,日后逐渐扩大,变成高肿坚硬。

(2)成脓:成脓期约在病起后7天左右,即使体质较差,气血虚弱不易托毒外出成脓者,亦不超过2周。化脓之际肿势逐渐高突,疼痛加剧,痛如鸡啄。若按之中软有波动感者,为内脓已成熟。

(3)溃后:溃后出脓,脓液多数呈稠厚、黄白色;若夹杂赤紫色血块,为外伤血瘀之兆。溃而脓出不尽,收口迟缓者,多为疮口过小或袋脓而致脓流不畅所致;若气血虚衰,则脓水稀薄,疮面新肉不生。

2、全身症状

轻者无全身症状,重者可有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔薄白,脉象滑数;化脓时则发热持续不退,口渴,便秘溲赤,舌苔转黄腻,脉洪数;溃后全身症状大多消失。

治疗

治疗原则

在初起尚未化脓阶段,当折其毒势,“以消为贵”,究其病因,清除其源,行其气血,令之条达;化脓阶段注重托法的应用,若化脓迟缓而气血充实者,治当透托;若脉沉数或沉数无力,为气虚不能托毒成脓外达,宜补托;若毒聚脓熟,应及时切开,外用提脓祛腐之品。溃后若气血充沛,肿消痛减,脓出黄稠者,可单用外治,予生肌长肉之品外用即可,待疮口自敛而愈合。若溃后身热不解,局部红肿不消者,为正虚邪恋,宜清补之;若疮口敛迟而气血虚弱者,宜补益气血其他治疗

1、初起

金黄膏、玉露膏外敷,或金黄散、玉露散用冷开水或醋、蜜、饴糖等调成糊状外敷;或太乙膏掺红灵丹或阳毒内消散外贴。

2、成脓

切开排脓。

3、溃后

初起宜提脓祛腐,用药线蘸八二丹或九一丹引流,外盖金黄膏或玉露膏;脓腐已尽宜生肌收敛,用生肌散掺疮上,外以太乙膏或生肌白玉膏、生肌玉红膏盖贴;若脓出不畅,宜用垫棉法或手术扩创引流。

预防

预防措施

1、外敷药宜紧贴患部,箍围药要注意湿度,掺药要布撒均匀。

2、外敷金黄膏而引起皮肤发红,或起丘疹,或发生水疱、瘙痒异常,甚则湿烂者,可改用青黛膏或青黛散麻油调敷。

3、疮口周围皮肤应经常保持清洁,以免并发湿疹。

4、高热时应卧床休息,并多饮开水。

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