凉膈散，中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》。为清热剂。具有泻火通便，清上泄下之功效。主治上中焦邪郁生热证。症见面赤唇焦，胸膈烦躁，口舌生疮，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。临床上用于治疗咽炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎等属上中二焦火热者。
歌诀
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。
组成
川大黄、朴硝、甘草（炙），各二十两（各600g），山栀子仁、薄荷（去梗）、黄芩各十两（各300g），连翘二斤半（1250g）。
用法用量
1、现代用法：上药共为粗末，每服6-12g，加竹叶3g，蜜少许，水煎服。亦可作汤剂煎服。
2、古代用法：上药为粗末，每服6g，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随年龄加减服之。得利下，住服。
功用
泻火通便，清上泄下。
主治
上中焦邪郁生热证。面赤唇焦，胸膈烦躁，口舌生疮，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
方义
本证多由热毒火邪郁结于胸膈所致，治疗以泻火解毒，清上泄下为主。热邪灼伤津液，津液不能上承，故见唇焦，口舌生疮；火性炎上，故见面赤；热邪灼伤津液，无力行舟，故见便秘；舌红苔黄，脉滑数，均为热毒火邪互结之症。
方中连翘轻清透散，长于清热解毒，清透上焦之热，故为君药。黄芩清透上焦之热，清透胸膈之热；栀子清利三焦之热，通利小便，引火下行；大黄、栀子泻下通便；故为臣药。薄荷清利头目、利咽；竹叶清上焦之热；故为佐药。
配伍特点
清上与泻下并行，泻下是为清解胸膈郁热而设。“以泻代清”。
运用
1、本方用于上中焦邪郁生热证，临床应用以面赤唇黑，胸膈烦燥，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。
2、本方常用于咽炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎等属上、中二焦火热者。
加减化裁
若热结壅阻上焦，大便不燥者，去朴硝，加桔梗、石膏以清热凉膈。
使用注意
体虚患者及孕妇，忌用或慎用本方。
重要文献摘要
1、原书主治
《太平惠民和剂局方》卷6： “治大人小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。”
2、方论选录
张秉成《成方便读》卷3：“若火之散漫者，或在里，或在表，皆可清之散之而愈。如夹有形之物，结而不散者，非去其结，则病终不痊。故以大黄、芒硝之荡涤下行者，去其结而逐其热。然恐结邪虽去，尚有浮游之火散漫上、中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上、中之火；连翘解散经络中之余火；栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形上下表里诸邪，悉从解散。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。”
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