桂枝二麻黄一汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有解散营卫之邪;小发营卫之汗之功效。主治太阳病,服桂枝汤,大汗出,脉洪大,形似疟,一日再发者。临床常用于外感风寒表证轻者,或表证余邪未尽者,以及过敏性鼻炎等。
歌诀
一两六铢芍与姜,麻铢十六杏同行。桂枝一两铢十七,草两二铢五枣匡。
组成
桂枝(去皮)一两七十铢,甘草(炙)一两二铢,麻黄(去节)、杏仁(去皮尖)各十六铢,芍药、生姜(切)各一两六铢,大枣(擘)五枚。
用法用量
上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云:桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。
功用
1.《注解伤寒论》:解散营卫之邪。
2.《金鉴》:小发营卫之汗。
主治
太阳病,服桂枝汤,大汗出,脉洪大,形似疟,一日再发者。
方义
桂枝二麻黄一汤由桂枝汤二份和麻黄汤一份相合而成。方以桂枝、麻黄为主,具有疏风散寒、调和营卫、宣肺利水、微发其汗等作用。只要是表邪稽留日久不解,证情较轻,寒热如疟者,可用此方治之。
运用
临床常用于外感风寒表证轻者,或表证余邪未尽者,以及过敏性鼻炎等。
重要文献摘要
原方选录
《伤寒论》:“服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法;脱形似疟,一日再发,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。”
方论选录
《伤寒附翼》:“邪气稽留于皮毛肌肉之间,固非桂枝汤之可解;已经汗过,又不宜麻黄汤之峻攻。故取桂枝汤三分之二,麻黄汤三分之一,合而服之,再解其肌,微开其表,审发汗于不发之中,此又用桂枝后更用麻黄法也。后人合为一方者,是大背仲景比较二分之轻重偶中出奇之妙理矣。”
《古方选注》:“桂枝铢两多,麻黄铢数少,即啜粥助汗之变化。桂枝汤减用四分之二,麻黄汤减用四分之一,则固表护阴为主,而以发汗为复,假麻黄开发血脉精气,助桂枝汤于卫分作微汗耳。第十六铢麻黄,不能胜一两十七铢桂枝、一两六铢白芍,则发汗之力太微,故又先煮麻黄为之向导,而以桂、芍袭其后也。”
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