生化汤，中医方剂名。出自《傅青主女科》。为理血剂。具有养血祛瘀，温经止痛之功效。主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。症见产后恶露不行，小腹冷痛。临床上用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。
歌诀
生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜；消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。
组成
全当归八钱（24g），川芎三钱（9g），桃仁（去皮尖，研）十四枚（6g），干姜（炮黑）五分（2g），甘草（炙）五分（2g）。
用法用量
1、现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎。
2、古代用法：黄酒、童便各半煎服。
功用
养血祛瘀，温经止痛。
主治
血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。
方义
本方证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。妇人产后，血亏气弱，寒邪极易乘虚而入，寒凝血瘀，故恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。治宜活血养血，温经止痛。
方中重用全当归补血活血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。原方另用童便同煎（现多已不用）者，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。全方配伍得当，寓生新于化瘀之内，使瘀血化。新血生，诸症向愈。正如唐宗海所云：“血瘀可化之，则所以生之，产后多用”（《血证论》），故名“生化”。
配伍特点
本方既能养血又能活血，既能化瘀血又能生新血，兼具温经散寒止痛之功。
运用
1、本方为妇女产后常用方，甚至有些地区民间习惯作为产后必服之剂，虽多属有益，但应以产后血虚瘀滞偏寒者为宜。临床应用以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。
2、本方常用于产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。
加减化裁
若恶露已行而腹微痛者，可减去破瘀的桃仁；若瘀滞较甚，腹痛较剧者，可加蒲黄、五灵脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒；若气滞明显者，加木香、香附、乌药等以理气止痛。
使用注意
若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多、出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用。
重要文献摘要
1、原书主治
《傅青主女科》卷上：“此症勿拘古文，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。”
2、方论选录
张秉成《成方便读》卷4：“治产后恶露不行，腹中疼痛等证。夫产后血气大虚，固当培补，然有败血不去，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又不可不以祛瘀为首务也。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙，神乎其神。用童便者，可以益阴除热，引败血下行故道耳。”
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