赤石脂丸，中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有逐寒止痛之功效。主治心痛彻背，背痛彻心。临床上用于治疗阴寒腹痛和胃脘疼痛。余用其治疗十二指肠溃疡之心背痛，效果也很明显。也可用于心绞痛，阴寒下利，腹髋疼痛者。
歌诀
赤石脂丸川乌头，椒姜附子一并收，彻背彻胸痛不止，阳光欲息实堪忧。
组成
蜀椒（一法二分）一两，乌头（炮）一分，附子（炮，一法一分）半两，干姜（一法一分）一两，赤石脂（一法二分）一两。
用法用量
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每食前服一丸，一日三次。不知稍加服。
功用
逐寒止痛。
主治
心痛彻背，背痛彻心。
方义
《金鉴》曰：“心痛彻背，背痛彻心，是绵连痛而不休，则为阴寒邪甚，浸浸乎阳光欲熄，故以乌头赤石脂丸主之。方中乌头、椒、姜，一派大辛大热，别无他顾，峻逐阴邪而己。”此节若以药测证，乃知本方所主，实为阴寒过盛，阳气衰微，沉寒痼冷，阻遏阳气，故可见四肢厥逆，脉见沉紧，胸阳被遏，阴寒之气上攻，则“心痛彻背，背痛彻心”，以乌头、附子、干姜、蜀椒、诸辛热之品，以回阳逐阴，宣瘅逐寒，以赤石脂载药直入血分，以达温经活血，逐瘀止痛之目的。
运用
临床常用于阴寒腹痛和胃脘疼痛。余用其治疗十二指肠溃疡之心背痛，效果也很明显。也可用于心绞痛，阴寒下利，腹髋疼痛者。
加减化裁
1、本方去乌头、附子、赤石脂，加人参、胶饴名“大建中汤”，用以治疗寒凝夹虚者，或虚寒脘痛的虚实夹杂证，故《金匮·腹满寒疝宿食病》篇说：“心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起出见有头足，上下痛而不可触近”者，“大建中汤主之”。
2、本方去蜀椒、乌头、赤石脂，加人参、狼牙、巴豆、吴萸，名“九痛丸”，用治“九种心痛”，心、胃痛偏寒痛者，均可使用。
重要文献摘要
《金匮要略》：“赤石脂丸心痛彻背，背痛彻心，此主之。蜀椒一两，乌头一分，泡，附子半两，干姜一两，赤脂一两，上五味末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三服，不知再加。此治大寒之症。”
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