理冲汤，中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有益气行血，调经祛瘀之功效。主治妇人经闭不行，或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来，室女月闭血枯，男子劳瘵，一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀，不能饮食。
歌诀
理冲汤用术芪参，莪术三棱鸡内金，山药花粉知母醋，瘢瘕经闭此方斟。
组成
生黄芪三钱，党参二钱，于术二钱，生山药五钱，天花粉四钱，知母四钱，三棱三钱，莪术三钱，生鸡内金(黄者)三钱。
用法用量
用水三钟，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。
功用
益气行血，调经祛瘀。
主治
妇人经闭不行，或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来，室女月闭血枯，男子劳瘵，一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀，不能饮食。
方义
本方有补中益气，清退虚热，活血化瘀，消除症积之功。方中“用三棱、我术以消瘀血，参、芪诸药以护气血，则瘀血去而气血不致伤损，且参、芪能补气，得三棱、莪术之力，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力，以消瘕症”(《医学衷中参西录》)。同时用天花粉、知母滋阴退热，生鸡内金运脾消食，山药、于术健脾补中。
运用
(1)?理冲汤广泛应用于妇科临床多种疾病的治疗，如子宫肌瘤、慢性盆腔炎、闭经、不孕症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等辨证属气虚血瘀者。??
(2)动物实验研究表明，理冲汤可显着降低血清激素水平，改善局部呈现的高激素状态，光学显微镜下观察理冲汤能改善子宫平滑肌的病理状态,提示理冲汤可有效抑制子宫肌瘤的形成和发展。
加减化裁
服之觉闷者，减去于术；觉气弱者，减三棱、莪术各一钱；泻者，以白芍代知母，于术改用四钱；热者，加生地、天冬各数钱；凉者，知母、花粉各减半，或皆不用；凉甚者，加肉桂(捣细冲服)、乌附子各二钱；瘀血坚甚者，加生水蛭(不用炙)二钱；若其人坚壮无他病，惟用以消癥瘕积聚者，宜去山药；室女与妇人未产育者，若用此方，三棱、莪术宜斟酌少用，减知母之半，加生地黄数钱，以濡血分之枯；若其人血分虽瘀，而未见癥瘕，或月信犹未闭者，虽在已产育之妇人，亦少用三棱、莪术；若病人身体羸弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱，因此药能化瘀血，又不伤气分也，迨气血渐壮，瘀血未尽消者，再用三棱、莪术未晚。若男子劳瘵，三棱、莪术亦宜少用，或用鸡内金代之亦可。
重要文献摘要
《医学衷中参西录》：“理中汤：治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。服此汤十余剂后，虚证自退，三十剂后，瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵，一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀，不能饮食。生黄芪三钱，党参二钱，于术二钱，生山药五钱，天花粉四钱，知母四钱，三棱三钱，莪术三钱，生鸡内金三钱（黄者）。用水三蛊，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。服之觉闷者，减去于术；觉气弱者，减三棱、莪术各一钱；泻者，以白芍代知母，于术改用四钱；热者，加生地、天冬各数钱；凉者，知母、花粉各减半，或皆不用；凉甚者，加肉桂(捣细冲服)、乌附子各二钱；瘀血坚甚者，加生水蛭(不用炙)二钱；若其人坚壮无他病，惟用以消癥瘕积聚者，宜去山药；室女与妇人未产育者，若用此方，三棱、莪术宜斟酌少用，减知母之半，加生地黄数钱，以濡血分之枯；若其人血分虽瘀，而未见癥瘕，或月信犹未闭者，虽在已产育之妇人，亦少用三棱、莪术；若病人身体羸弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱，因此药能化瘀血，又不伤气分也，迨气血渐壮，瘀血未尽消者，再用三棱、莪术未晚。若男子劳瘵，三棱、莪术亦宜少用，或用鸡内金代之亦可。”
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