黄芪芍药桂枝苦酒汤的成分,黄芪芍药桂枝苦酒汤歌诀,黄芪芍药桂枝苦酒汤方义

黄芪芍药桂枝苦酒汤,中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。主治黄汗,身体肿,发热;汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉。

歌诀

黄汗芪芍桂酒汤,身肿发热渴汗当;汗出沾衣色如柏,是因汗出浴水殃。

组成

黄芪五两,芍药三两,桂枝三两。

用法用量

苦酒一升,清水七升,相和煮取三升,温服一升。当心烦,服至六七日乃解;若心烦不止者,以苦酒阻故也。宜另以他法解之。

功用

补气,益卫,解肌,化湿。

主治

黄汗,身体肿,发热;汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉。

重要文献摘要

黄汗《山东中医杂志》(1982;1;34):“张某某,女,22岁。因家务劳作汗出,即用凉水浸毛巾擦洗身体,后发现上半身出汗,色黄,量多而粘,衣物均被黄染。自觉乏力,纳呆,微发热,有时干哕,月经正常,小便色略赤,大便色正常,巩膜皮肤无黄染,舌质正常苔薄白,脉略滑。辨证:黄汗。时值盛夏,暑热当令,劳则阳气张,遂汗出,复受水寒之气,致热伏于内,酿成外寒湿,内郁热之势,交相蒸郁,汗液排泄障碍,或发热汗出而色黄。治则:调和营卫,清泄郁热。方药:芪芍桂酒汤去苦酒加栀子、黄柏。药用:黄芪18克,白芍12克,桂枝9克,黄柏9克,水煎分二次服。服三剂黄汗已止。随访三年未再发现黄汗。”

各家论述

①《千金方衍义》:水湿从外渐渍于经,非桂之辛温无以驱之达表;既用桂、芍内和营血,即以黄芪外壮卫气以杜湿邪之复入;犹恐芪、芍固护不逮,而用苦酒收敛津液不使随药外泄。乃服药后每致心烦,乃苦酒阻绝阳气不能通达之故,须六七日稍和,心下方得快,然非若水煎汤液之性味易过也。

②《金匮要略心典》:黄芪、桂枝、芍药,行阳益阴,得酒则气益和而行愈固,盖欲使营卫大行,而邪气毕达耳。云苦酒阻者,欲行而未得遂行,久积药力,乃自行耳,故曰服至六七日而解。

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