四磨汤，中医方剂名。出自《济生方》。为理气剂。具有行气降逆，宽胸散结之功效。主治肝气郁结证。症见胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，脉弦。临床上用于治疗喘息性支气管炎、支气管哮喘、胃炎等属肝气横逆者。
歌诀
四磨汤治七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。
组成
人参、槟榔、沉香（各6g），天台乌药（10g）。
用法用量
1、现代用法：水煎服。
2、古代用法：原方四药各浓磨水，和作七分盏，煎三五沸，放温服。
功用
行气降逆，宽胸散结。
主治
肝气郁结证。症见胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，脉弦。
方义
本方治证为七情所伤，肝气郁结所致。肝气郁滞，横逆胸膈，故胸膈胀闷；若上犯于肺，肺气上逆，则气急而喘；若横逆犯胃，胃失和降，则心下痞满，不思饮食；脉弦为肝郁之象。此病之标在肺胃，而病之本则在肝。证属肝气郁滞，肺胃失降，治宜行气降逆，宽胸散结。
方中以乌药行气疏肝解郁为君。沉香下气降逆以平喘；槟榔行气导滞以除心下痞满，共为臣药。三药合用，行气疏肝以消痞满，下气降逆以平喘急。然而人以气为本，为防三药耗伤正气，故又配以人参益气扶正，以冀行气降气而不伤气，为方中佐药。四药合用，共奏行气降逆，宽胸散结之功。
配伍特点
行气与降气同用，以行气开郁为主；破气与补气相合，郁开逆降而不伤正。
运用
本方常用于肝气郁结兼有气逆之重证。临床应用以胸膈胀闷，上气喘急为辨证要点。
加减化裁
若体壮而气结较甚，症见心腹胀痛者，可去人参，加枳实、木香以增其行气破结之功；若大便秘结，嗳气，腹满或胀痛，脉弦，可加枳实、大黄以通便导滞。
使用注意
本方乃破气降逆之峻剂，胸膈胀满，属脾虚肾亏者慎用。
重要文献摘要
《成方便读》 ：“大抵此方所治，皆为忧、思、怒得之者多。因思则气结，怒则气上，忧愁不已，气多厥逆，故为上气喘急，妨闷不食等证。然气之所逆者，实也。实者泻之，故以槟榔、沉香之破气快膈、峻利之品，可升可降者，以之为君。而以乌药之宣行十二经气分者助之。其所以致气之逆者，虚也。若元气充足，经脉流行，何有前证？故以人参辅其不逮，否则气暂降而郁暂开，不久又闭矣。是以古人每相需而行也。若纯实无虚者，即可去参加枳壳。”
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