大菟丝子丸，中医方剂名。出自《证治准绳》。具有温补肾阳之功效。主治肾气亏虚，精关不固证。症见尿后有精丝流出，尿液不清，小便频数或夜尿频多，面色无华，头晕耳鸣，身倦乏力，精神萎靡，腰膝酸痛，形寒肢冷，少腹拘急，龟头寒冷，或遗精，或滑泄，或不育，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
组成
菟丝子、泽泻、鹿茸、石龙苪、肉桂、附子各30g，石斛、熟地、白茯苓、牛膝、川断、枣皮、肉苁蓉、防风、杜仲、补骨脂、毕澄茄、沉香、巴戟、茴香各23g，五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各15g。
用法用量
共为细末，以酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每次20g，空腹时温酒或盐汤送下。亦可做汤剂，按原方比例酌减用量。
功用
补益肾气，固摄精关。
主治
肾气亏虚，精关不固证。
方义
方中菟丝子、补骨脂、鹿茸、肉苁蓉、杜仲、毕澄茄、巴戟、茴香、川断、附子、肉桂温肾壮阳，生精固涩；熟地、石斛滋阴益精，取“阴中求阳”之意；泽泻、茯苓淡渗利湿，使补而不滞；牛膝补肝肾，强筋骨，引药下行达肾；枣皮、五味子、桑螵蛸、覆盆子固肾涩精；石龙苪、川芎散结行血活血；防风辛散药势；沉香行气温肾。诸药合用，共奏补益肾气，固涩精关之功。
运用
症见尿后有精丝流出，尿液不清，小便频数或夜尿频多，面色无华，头晕耳鸣，身倦乏力，精神萎靡，腰膝酸痛，形寒肢冷，少腹拘急，龟头寒冷，或遗精，或滑泄，或不育，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
使用注意
阴虚阳亢，阴虚火旺不宜服用。
重要文献摘要
《寿世补元》：“大菟丝子丸，主治肾气虚损，五劳七伤，少腹拘急，四肢疼痛，面色黧色，唇干口燥，目暗耳鸣，心怯气短，夜梦惊恐，精神困倦，喜怒无常，悲忧不乐，饮食无味，举动乏力，心腹胀满，脚膝痿缓，小便滑数，房室不举，股内湿痒，水道涩痛，小便血出，时有遗沥。菟丝子（洗净酒浸）、鹿茸（酥炙去毛剉)、肉桂（去粗皮）、附子（炮去皮脐）、石龙苪（去土）、泽泻各30克，巴戟（去心）、防风（去苗叉）、肉苁蓉（酒浸切焙）、杜仲（去粗皮剉炒）、茴香（炒）、沉香、白茯苓（去皮）、牛膝（酒浸一宿）、石斛（去根）、续断（去核）、补骨脂（炒）、熟干地黄（酒蒸）、荜澄茄各18克，桑螵蛸（酒浸）、五味子、覆盆子（去枝蕚）、芎?各15克。每服6克，温酒或盐汤送下，空腹服，如脚无力，木瓜汤下，晚食前再服。”
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