拉皮手术又称为面颈部皮肤分离技术、拉皮手术提升，是指将面部松弛的皮肤向后、向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，使皱纹展平、隐蔽，从而达到面部提升的效果。该手术效果明显，并且手术效果可以维持8-10年。需要注意的是，拉皮手术是一项对手术操作技术及求美者身体素质要求较高的医疗美容项目，如果治疗不当，则可能会造成出血及血肿、继发感染、神经损伤、头秃、皮肤坏死、诱发基础疾病等多种不良影响，故建议求美者选择正规的医疗机构进行治疗。
适用人群
拉皮手术适用于皱纹过多、皮肤下垂，呈现衰老状态，且年龄超过50岁的求美者。
禁忌人群
1、严重慢性全身性疾病患者，比如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。
2、瘢痕体质、过敏体质，或对麻醉药物过敏者。
3、严重出血性疾病患者，或长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。
4、皮肤有活动性炎症者。
5、精神异常或对手术效果抱有不切实际幻想者。
6、特殊时期女性，比如月经期、妊娠期、哺乳期。
7、放置心脏起搏器者。
8、手术切口未愈合者。
9、肿瘤晚期患者。
技术/手术风险
1、手术区不良反应：在进行拉皮手术时，会对局部皮肤、筋膜造成损伤，因此在手术后，可能出现手术区疼痛、轻微肿胀、淤血、色素沉着等不良反应。这种情况，通常可以自行恢复，无需特别担心。
2、出血及血肿：如果在手术过程中，损伤了皮下血管，就会出现手术部位或面部出血、血肿等情况，并可伴有剧烈疼痛，严重者可出现青紫瘀斑。这种情况，需及时就医止血，以免引起失血过多、感染、神经压迫等不良反应。
3、感染：如果选择手术机构不正规，手术器械消毒不彻底，或者由于术后护理不当发生伤后沾水等情况，都可能引起伤口感染，从而出现面部红肿、疼痛、化脓、皮下波动感等症状。这种情况，需要尽快到医院进行清创、抗感染治疗，避免造成更严重的面部损伤。
4、神经损伤：如果术中不慎造成神经损伤，当损伤面部感觉神经时，可引起麻木、感觉迟钝等症状；当损伤运动神经时，则会出现口眼歪斜、流口水等面瘫症状。发生神经损伤的情况并不常见，部分症状较轻者，可以在3个月内自行恢复；而症状较重者，则需要尽早进行治疗。
5、头秃：如果在术中损伤头皮毛囊，就会出现损伤部位头秃的情况。部分损伤是暂时性的，但可能会由于头秃、瘢痕明显而影响日常生活。永久性头秃患者可以考虑进行植发。
6、皮肤坏死：多由于血管损伤、神经损伤、感染等原因所致，一般是小面积的表浅皮肤坏死，较少发生大面积全层皮肤坏死。这种情况，需要根据病情进行二期治疗。
7、诱发基础疾病：进行拉皮手术的求美者，通常年龄较大，可能存在隐匿性的高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化等疾病，因此，在术前务必完善相关检查、做好系统评估，并在术后密切监测，以免在麻醉过程中、手术过程中、手术结束后发生急性的心脑血管疾病，对身体造成严重危害，甚至可能危及生命。
术后护理
拉皮手术后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理：术后1周内科在红肿处进行冷敷；保持手术部位清洁卫生；避免接触手术伤口部位。
2、药物管理：晚间可以根据医生的指导，合理科学的使用镇痛剂。
3、饮食调理：注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，禁烟酒。
4、生活行为管理：拆线之前不能洗脸，只能用棉布轻轻擦拭；术后3个月内，禁止进行面部按摩，不可揉搓。
术前注意
1、治疗前与医生沟通，了解拉皮手术的具体流程、相关风险以及可能达到的效果等，做好心理准备。
2、完善相关检查，比如血常规、凝血功能等，排除治疗禁忌。
3、操作部位近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，需提前告知医生。
4、治疗前两周内，遵医嘱停用阿司匹林类药物，以免使血小板凝固的功能降低。
5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。
6、治疗前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
7、改变不良生活习惯，比如禁止吸烟、饮酒等。
8、治疗前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。
手术操作
拉皮手术可分为局部拉皮手术和全颜面拉皮手术，其中局部拉皮手术即通常所说的“小拉皮;，适用于皱纹较局限的求美者，可以根据皱纹部位，选择在前额部、颞部、环耳侧等发际线处的隐蔽部位切口，从切口内对皮肤及皮下组织进行提拉，从而分别改善额纹、鱼尾纹、法令纹等小范围的皱纹问题；而全颜面拉皮手术即通常所说的“大拉皮;，适用于年龄较大、皮肤松弛严重、皱纹较多的求美者，需在头部上方，沿两边耳际做环形切口，从而对皮肤、筋膜、脂肪等组织进行提拉、切除，进而达到提升面部轮廓、改善面部皮肤松弛、祛除皮肤皱纹的目的。此处以小拉皮手术去除法令纹为例，其手术过程主要包括设计及画线、做切口、分离面部组织、去除多余皮肤、缝合等步骤。
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