上颚前突一般是指上颌骨前突，表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能自然闭拢，微笑状态牙龈外露较多，鼻唇角较锐。上牙列常表现为拥挤、排列不齐，上颌前牙唇倾，唇齿关系不调，前牙深覆颌、深覆盖。针对这种情况，可以通过手术将上颌前部或上颌骨整体后退、上移动，并坚固内固定，从而调整牙合关系、恢复面部正常形态结构，从而实现矫正上颌骨前突的效果。
适用人群
上颚前突人群可以通过手术进行矫正。
禁忌人群
1、严重的瘢痕体质者。
2、颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。
3、妊娠期或月经期妇女。
4、内科疾病患者：如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、 高血压急性期、血液性疾病、糖尿病、甲亢等。
5、对麻醉药过敏者。
6、手术区有感染灶，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
7、手术区有肿瘤。
8、面部有神经性病变者。
9、精神病患者、心理障碍者。
技术/手术风险
1、牙齿失去活性：在进行分块截骨时，截骨区接近牙根，切断了供应牙髓的血管，导致牙髓失去活性。
2、牙根与牙槽骨粘连：在进行截骨时，垂直骨切开线距离牙根过近，波及牙根周围膜，可能导致牙根与牙槽骨粘连，使后续的正畸移动牙齿困难，需及时就医。
3、感染：由于无菌操作观念不强，术后又未进行口腔护理和应用足量的抗生素等，都可能造成感染。医生可以采取即时引流的措施，或增加抗生素用量来治疗。
4、口角及周围软组织损伤：若在口腔内施术，视野受限，有时为了充分暴露截骨部位而过度牵拉软组织，可能导致口角受伤。
术后护理
矫正上颚前突后要注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理：面部加压包扎； 注意保持伤口清洁干燥，拆线前避免沾水，防止感染；严禁用手碰触手术切口；术后7天左右遵医嘱到医院拆线，拆线后注意保持伤口清洁，24小时内避免伤口沾水，不可用力揉搓伤口；不可挤压、按摩术区； 不能做啃、撕咬等动作；术后3个月内，不得搓揉手术区域。
2、药物管理：可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品。
3、饮食调理：尽量吃一些半流食，多喝冬瓜排骨汤等，多吃水果、蔬菜；饮食清淡，注意补充蛋白质，禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物。
4、生活行为管理：减少活动；术后3个月内尽量避免用力咬较硬东西，不得做面部美容按摩，最好配合戴颈颌套，以预防皮肤的松弛或下垂。
术前注意
1、与医生充分交流，详细了解手术的过程、术中及术后可能出现的问题及术后注意事项，做好心理准备。
2、配合医生进行全面的检查，如心电图，超声波，肝、肾功能，面部正、侧位及咬合的医学摄影照片。
3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
4、术前1周禁烟酒。
5、术前1周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。
6、术前3天做好口腔卫生，如洁牙及口腔含漱等。
7、女性应避开月经期。
8、手术当天不要化妆。
手术操作
矫正上颚前突的方法有上颌骨前部截骨术、纵行齿龈切口上颌前份根尖上截骨术、上颌骨Le FortⅠ型截骨术等，其中，上颌骨前部截骨术适用于上颌轻度水平方向前突畸形或伴有轻度垂直方向过长畸形，比如上颌后退不超过第1前磨牙宽度，上移在3mm以内首选上颌前部截骨术；纵行齿龈切口上颌前份根尖上截骨术适用于单纯上颌前突或上、下颌双突者；上颌骨Le FortⅠ型截骨术适用于上颌重度水平方向前突畸形或伴有重度垂直方向过长畸形。此处以上颌骨Le FortⅠ型截骨术为例，其手术过程主要包括做切口、剥离组织、截骨、移动骨块、缝合等步骤。
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