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儿童由于牙早失、多生牙、先天性缺失牙、乳牙滞留、不良口腔习惯等原因,可能出现牙齿畸形,严重影响成长发育阶段的心理健康,产生自卑心理;同时影响语言功能,使其难以自我表达、无法融入群体生活。而儿童牙齿矫正是指针对儿童牙齿发育异常进行的矫治技术,主要包括拔牙矫正术、佩戴矫治器、牙齿修补术、正颌外科手术等。不同矫治技术的效果维持时间有所差异,建议患儿根据实际情况进行合理选择,以治疗和预防口腔疾病、建立一个正常的牙颌咀嚼系统。

适用人群

儿童牙齿矫正适合于存在牙列拥挤、牙齿稀疏、龅牙、反颌的儿童。此外,出现开颌、牙齿异位萌出等问题的儿童,也可以进行儿童牙齿矫正。

禁忌人群

1、牙周炎活动期患者。

2、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。

3、对治疗效果抱有不切实际幻想者。

4、对麻醉药物过敏者。

5、有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病的患儿。

6、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病以及严重营养不良者。

7、有紧咬牙、夜磨牙等口腔异常功能,牙龈部恶性肿瘤的患儿,不宜做牙体修补术。

技术/手术风险

1、疼痛:术后可出现轻度的疼痛和肿胀,一般无需特殊处理。但如果疼痛和肿胀程度较重,则需要及时就医处理。

2、牙齿松动:某些牙齿矫正后会有适当的牙齿松动。但牙齿松动明显,甚至影响牙齿功能时,应及时到医院检查,医生将根据情况予以妥善处理。

3、矫治器损坏:矫治器材质欠佳、操作不当或术后没有得到较好的维护,可能导致矫治器损坏,刺激口腔软组织。应及时到医院检查,医生将根据情况予以妥善处理。

4、感染:操作不当可能引发口腔感染,多见于外科矫治术,通过规范操作、做好清洁和消毒工作有效预防感染。一旦发生感染,需要及时就医处理。

术后护理

以佩戴金属托槽矫正器为例,治疗后应注意局部护理、饮食调理和生活行为管理。

1、局部护理:保持口腔卫生,养成餐后刷牙或漱口的习惯,及时清除食物残渣。

2、饮食调理:治疗后一周内尽量吃流食或半流食;避免进食辛辣刺激、过冷、过热、过于坚硬或有黏性的食物;尽量少喝碳酸饮料,少吃甜食。

3、生活行为管理:矫治器安置好后,两个月复诊一次(具体时间需遵医嘱),以便及时进行调整;避免口腔、牙齿发生碰撞。

术前注意

1、家长应与医生沟通,了解具体流程、相关风险以及矫正方案等,做好心理准备。

2、矫治前需进行必要的临床检查,包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片,拍摄正面照、侧面照和口内照片等,以便医生掌握详细信息,进行诊断和设计。

3、患有牙周炎的患儿先进行治疗,再进行矫正。

4、改变不良生活习惯,比如清淡饮食以及避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等食物。

5、保持积极的心态,正确地对待治疗。

6、做好口腔清洁,注意口腔卫生。

手术操作

儿童牙齿矫正包括拔牙矫正术、佩戴矫治器、牙齿修补术、正颌外科手术等多种方式。此处以佩戴金属托槽矫正器为例,其操作过程主要包括粘接托槽、安装矫正装置、佩戴保持器等。

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