人工阴道是指通过手术的方法，重建一个在功能、解剖上与天然阴道相似的人工阴道，为无阴道的患者解决婚姻和性生活问题，改善患者生活质量。该手术主要用于阴道缺如，而阴道缺如最常见的原因是先天性无阴道，是副中肾管在胚胎形成过程中发育不全的结果。人工阴道成形术的手术方法包括腹膜代阴道成形术、肠管代阴道成形术、羊膜代阴道成形术等，患者可以根据自身情况选择合适的手术方式。
适用人群
人工阴道适用于先天性无阴道者。此外，对真两性畸形和某些盆腔恶性肿瘤术后阴道缺如患者，也可行人工阴道重建阴道形态。
禁忌人群
1、心理障碍或精神异常者。
2、不切实际，对手术效果过分迷信者。
3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。
4、生殖部位存在感染、肿瘤者。
5、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。
技术/手术风险
1、膀胱损伤：不少见，主要发生于造穴时不能很清楚地判断膀胱和直肠的间隙，分离过程中误入膀胱，造成损伤。一般小的损伤放置导尿管后，短时间内会愈合；严重的损伤需要立即行膀胱造瘘，并于术后3~6个月后予以修补。
2、直肠损伤：时有发生，主要发生于造穴的过程中没能很好地判断直肠和膀胱的间隙，造成肠管的损伤。建议术前做好肠道准备，如术时直肠内无粪便，可及时进行修补；如术后发现，通常需要行横结肠、降结肠或乙状结肠造瘘，3~6个月后待阴道直肠的创面愈合后，将造瘘的肠管还纳。
3、阴道血肿或感染：造穴时切口选择不当，以致在错误的平面施行手术或向两侧分离过多，会造成活跃性出血，如止血不彻底，极易导致血肿形成；阴道中段左右侧壁较易出血，因该处有子宫动脉阴道分支，若止血不及时，易形成血肿。阴道血肿形成加上无菌操作不严格，易继发局部感染。一旦发现，需及时就医进行进一步诊治。
4、移植物的缺血、坏死：主要是由于移植物的供血血管保留不够充分，手术中系膜的张力过高，影响血运。一旦发生，需要积极换药或清创，改善局部环境，促进创面愈合。
5、阴道瘢痕形成：主要发生于术后较长的时间内。瘢痕形成的影响因素很多，比如手术区域的张力过大、缝合技术、个人体质、阴道模型放置时间不够等。此时，可以行瘢痕切除，然后采用植皮、带蒂皮瓣移植等手段进行改善。
术后护理
人工阴道手术后，需要注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理：保持手术部位清洁干燥，避免沾水、触碰，防止感染。
2、药物管理：疼痛严重者可遵医嘱服用止痛药；使用雌孕激素同时治疗，以缩短置模具时间。
3、饮食调理：排气前进食少量的白开水和果汁，不能吃产气食物，排气后改为高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流食。
4、生活行为管理：遵医嘱使用模具扩张阴道，扩张时密切观察人工阴道的颜色变化及分泌物的性状；定期复查。
术前注意
1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。
2、完善术前检查，包括血常规、凝血功能等常规检查和妇科专科检查，排除手术禁忌。
3、术前遵医嘱停用抗凝药物、激素药物等。
4、术前1周禁烟酒。
5、术前1周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。
6、术前常规清洁外阴，术前一天或当天刮毛备皮。
7、保证休息充分，心情轻松愉悦。
手术操作
目前人工阴道成形术的术式多达二十余种，常用的术式有腹膜代阴道成形术、肠管代阴道成形术、羊膜代阴道成形术、皮瓣或黏膜组织移植术、前庭黏膜上提术等。此处以腹膜代阴道成形术为例，其手术过程主要包括造穴、游离腹膜、缝合成形等步骤。
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