泪腺脱垂临床发病率较低,一般表现为双上脸颞侧局限性隆起、充血,触诊时可见活动性、分叶状包块,可纳入泪腺窝中,按压无痛感。泪腺脱垂整形是将泪腺还纳复位到泪腺窝内的一种外科手术,此方法还能同时去除部分松弛的上睑皮肤和膨出的眶隔脂肪,使眼部更加的自然美观。理论上来讲,手术一旦成功,其效果一般可以长期维持。
适用人群
1、泪腺脱垂患者。
2、伴有眼睑松弛、肥厚等症状。
3、有求美意向者。
禁忌人群
1、心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者。
2、严重瘢痕体质或凝血机制异常者。
3、月经期、妊娠期及哺乳期女性。
4、各种原因造成眼球过突、过凹或眼睑退缩者。
5、内眼、外眼或眼周有急、慢性感染尚未被控制者。
6、心理障碍或精神异常者。
技术/手术风险
1、感染
可能因术前存在眼部感染灶,如结膜炎、皮肤疖肿、睑板腺炎等;术中消毒不严格;术后护理不合格等导致。出现不良感染,须及时就医,及时换药,合理应用抗生素。
2、淤血、血肿
与凝血功能异常、手术操作粗暴、创伤大、术后未加压包扎等有关。凝血障碍可能造成严重后果,术前须详细问病史,行血常规、凝血功能等常规检查。轻微血肿会自行消退和吸收。术后早期发现明显血肿,及时就医,医生可能会打开切口,清除血凝块等。
3、切口瘢痕明显
若局部瘢痕明显呈条索状,甚至有增生倾向,多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起。切口瘢痕明显者术后可给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物。瘢痕增生明显且有碍美观者,可在手术6个月后,前往专业正规的医疗美容机构,进行瘢痕的切除矫正。
4、矫治不理想
多由于术式选择不当、处理欠妥等引起。可在术后3~6个月去正规的医疗美容机构重新矫正。
术后护理
1、严重肿胀期(术后当天-3天)
肿胀较为明显,眼周可有瘀斑,个别有青紫现象。处理方式包括:术后需要用小纱布,包扎手术部位24小时;术后72小时内,可冰敷15-20分钟,一般不超过30分钟,3-4小时冰敷一次;不可用手揉眼睛,避免感染;遵医嘱口服消炎药,预防感染。
2、快速消肿期(术后4天-6天)
肿胀情况明显好转,可能有轻微青紫,属正常现象,伤口处轻微发痒是皮肤愈合的标志。处理方式包括:保持手术部位伤口清洁干燥,拆线前不能沾水;适当休息,多做睁眼运动,促进手术淤血的早日吸收;睡觉时垫高枕头,使头部位置高于心脏位置,有利于帮助恢复消肿;禁烟酒及辛辣刺激性食物。
3、7天拆线日(术后7天-7天)
7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱时间,到院拆线)。处理方式包括:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持续肿胀期(术后8天-15天)
肿胀逐渐消失,淤斑渐转为淡黄色。处理方式包括:拆线后切口处,可应用软化瘢痕类药物;可正常洗漱沾水;术后应有安静舒适的环境休养;术后2周内,不要戴隐形眼镜,看电视、报纸及卧床休息时最好半卧位,避免眼睛过度疲劳或头部位置过低,而加重伤口肿胀。
5、组织恢复期(术后16天-30天)
肿胀逐渐吸收,不是最终效果,需耐心等待恢复。处理方式包括:手术1个月时,是疤痕增生阶段,要耐心等待疤痕消除;避免刺激性食物。
6、效果稳定期(术后31天-180天)
术后效果虽没有达到最佳,但已经基本定型;晨起、休息不好的情况下,局部肿胀还需要一段时间的恢复,具体时间因人而异。处理方式包括:恢复阶段基本结束,可到医院让医生确认术后效果,以及是否存在其他问题;避免剧烈运动。
术前注意
1、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时向医生告知病情,以便应诊医生确认手术方案。
2、术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
3、检查睑形、眉形、眼形、睑裂大小和形状,五官是否对称等。
4、检查眼部皮肤的弹性、松弛程度及眶内脂肪情况等。
5、检查双眼视力,眼睑、眼球的活动情况。
6、术前2周停用活血化瘀药物,避免术中出血过多。
7、术前1周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
8、为防止感染和减少出血,女性月经期不建议做手术。
9、术前不化妆,摘掉美瞳、洗去眼线(纹的眼线除外)、摘掉双眼皮贴等。
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