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装烤瓷牙是修复牙齿缺损的一种方式,指通过安装人工牙冠来恢复正常的牙齿功能和外观。根据制作材料不同,烤瓷牙可分为金属烤瓷牙和全瓷牙两大类型。目前临床上常用的金属烤瓷牙,是一种低熔烤瓷在真空条件下,熔附在铸造金属基底冠上的复合结构修复体,兼具金属的强度和瓷的美观,优点是能恢复理想的牙体形态和功能,色泽美观稳定,表面光滑,耐磨性好,耐腐蚀性和抗折力强,是目前临床最常用的修复形式之一。手术效果可持续10~20年,但护理不当有脱落的风险。

适用人群

装烤瓷牙适合变色牙齿、牙齿龋洞大、畸形牙、扭转牙等人群。

禁忌人群

1、对于年龄较小,恒牙还没有发育完全者,不考虑装烤瓷牙。遇到这样的情况,可以暂时使用其他修复方法进行修复,待恒牙发育完全之后,再换成烤瓷牙。

2、牙齿过小,自身强度较差,不能承受一定咬合力的牙齿,不适宜装烤瓷牙。这样的牙齿即便是勉强装了烤瓷牙,日后也容易出现脱落。

3、有磨牙症或牙齿磨耗较重者,不宜装烤瓷牙。

4、若存在其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者要求时,建议不要选用烤瓷牙修复。

5、严重牙周病或是牙根部病变未完全控制的患牙,不建议装烤瓷牙。

技术/手术风险

1、疼痛:烤瓷冠粘固后,若出现疼痛,需检查疼痛的原因,若为自发性疼痛,常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎,根据检查结果拟定合理的治疗措施。若为咬合痛,则需及时就医,医生可能检查咬合关系并做矫正。

2、牙周问题:烤瓷冠粘固后,若出现牙龈发炎,则需检查是否有食物嵌塞,多余的粘固剂是否去除干净,邻接点恢复是否合适,外形高点是否恢复等。若出现牙龈边缘变色,可以根据原因进行进一步处理。

3、金属烤瓷冠松动、脱落或瓷崩裂:烤瓷冠的松动和脱落,多由固位力不足或稳定性差引起,而瓷崩裂可能是瓷层过厚或过薄、咬合力过大造成。

术后护理

1、局部护理:要注意保持口腔卫生,通过早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等方式清洁口腔,避免食物嵌塞;避免撞击或拉扯烤瓷牙。

2、用药注意事项:牙龈炎症患者可以在医生的指导下应用抗生素,以消除局部炎症。

3、饮食注意事项:日常饮食中,应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。

4、复查:术后遵医嘱进行复查,以及时了解口腔、牙齿的情况;可以定期前往医院进行洁治,以清除牙菌斑、牙结石。

术前注意

1、进行医患沟通,了解完整的手术流程和风险,做好心理准备。

2、完善术前检查,包括常规检查,比如牙片、血压、血常规、凝血功能等,以排除手术禁忌。

3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。

4、术前一周禁烟酒。

5、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激性食物。

6、术前常规清洁。

7、保证休息充分,心情轻松愉悦。

手术操作

装烤瓷牙的操作过程主要包括磨除牙体组织、灌制石膏模型、试戴临时冠及烤瓷牙、粘固烤瓷牙等。

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