植发,植发的过程,植发要麻醉吗,植发要开刀吗

毛发脱失不仅会影响人的容貌,而且还会给患者带来较大的心理障碍。而植发是应用毛发移植技术,取出供区(如枕部)健康的毛囊,移植到头部或身体其他部位毛发脱失的位置。一般来说,被移植的组织一旦存活,其效果通常可以长期维持。而且移植后的毛发能够保持原来的毛发生长特性,并在新的移植区域内继续生长,以达到改善外观的效果。

适用人群

植发适用于头发稀疏、斑秃、发际线高者。此外,眉毛缺损或稀疏,睫毛缺损、稀少或短小,以及会阴部、鬓角、胡须等其他部位毛发稀少者,均可通过植发进行改善。

禁忌人群

1、有拔毛癖者。

2、供区毛发数量不足或供区毛发质量差者。

3、供区或受区存在急、慢性感染者。

4、患有严重的心、肝、肾疾病,或者患有糖尿病、高血压及出血性疾病者。

5、患有其他严重的心理及精神疾病者。

6、对术后结果抱有不切实际期望者。

7、过敏体质及严重瘢痕体质者。

8、哺乳期、月经期或妊娠期女性。

技术/手术风险

1、恶心、呕吐:多是应用局部麻醉药引起的,一般不用特殊处理。

2、毛发不成活:分离毛胚时,毛囊损伤严重、受区严重感染或受区血供严重不良,可造成移植毛发部分或全部坏死。求美者应选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。

3、感染:头部血液循环丰富,只要进行严格消毒及常规操作,发生感染的概率较低。但如果消毒不彻底或违背常规操作流程,则可能发生出血较多、暴露时间过长等异常情况;此外,术后还可能出现继发性血肿、抵抗力下降等异常,从而造成感染。一旦发生感染,求美者必须去医院积极治疗。

4、瘢痕:主要与求美者的体质及手术操作相关,头皮部位的瘢痕通常不明显,一般不需要特殊处理。

5、出血:由于头皮血供较丰富,损伤后易出血,或者术中止血不彻底,均可能造成出血。但只要严格按照规范操作,一般不会发生大量出血的情况。

6、内生毛发与异物反应:毛胚制备过程中,毛干在表皮以下的部分被切断,毛胚移植后,毛发失去了向外生长的通道,从而向皮下组织强行生长,形成异物反应。

7、一过性脱发:部分求美者会在术后2~4周,发生移植区周围毛发脱落,但这仅是暂时的。一般2~3个月后,毛发会重新生长。

8、局部一过性头皮麻木:手术过程中不可避免地会损伤浅表神经,因此在创面愈合过程中,出现感觉迟钝和麻木现象,属于正常情况,通常数月到1年时间可以自愈。但是个别求美者可能出现永久性局部感觉障碍。

9、毛发生长不自然:可能是由于术前设计不合理、术中操作不规范、受区切口过大或过小,而造成移植物脱落或受挤压过多等引起,如求美者过于在意,可以重新种植。

术后护理

以毛囊单位提取术(FUE)为例,术后应注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理:保证手术部位清洁干燥,以预防感染;不可用力揉搓伤口,以免造成损伤。

2、用药管理:术后遵医嘱使用抗生素类药物,以预防感染。

3、饮食调理:术后恢复期间,禁饮酒,避免摄入辛辣刺激性食物。

4、生活行为管理:术后尽量穿宽松衣物,避免刮蹭到移植的毛囊单位;避免剧烈运动,注意防晒;若有任何不适,请及时到医院复诊。

术前注意

1、术前与医生沟通,了解植发的具体流程、相关风险、方案设计等,做好心理准备。

2、必要时完善相关检查(如心肺、血液等),确认无严重的全身性疾病,确认对麻醉药物等无过敏。

3、头部等相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史或其他美容材料修复史,需提前告知医生。

4、使用特殊药物(如抗血小板药物阿司匹林)的求美者,要提前与医生沟通,一般在手术前1~2周,需遵医嘱停药。

5、避开月经期、哺乳期、妊娠期。

6、有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等特殊病史的求美者,应遵医嘱延缓手术。

7、建议术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。

8、改正不良生活习惯,术前禁止吸烟、饮酒等。

9、术前做好头部的清洁工作。

手术操作

植发需要应用毛发移植技术,该技术可分为毛囊单位移植术(FUT)和毛囊单位提取术(FUE)。其中,FUT是利用手术的方法,切取求美者供区(比如枕部)部分头皮,并以毛囊的自然生长状态为单位对其进行加工,分离成单体移植单位后,再将毛囊植入脱发区域,适用于毛发大面积缺失的求美者;FUE是采用手动或电动毛囊单位提取器,在求美者供区(比如枕部)分散性地钻开头皮浅层,然后用摄子提取单个毛囊单位,最后将毛囊植入脱发区域,适用于毛发小面积缺失的求美者。医生会根据求美者毛发缺损情况,选择合适的植发方法,此处以FUE种植发际线为例,其手术过程主要包括术前设计、供区备皮及局部麻醉、取毛囊、种植等步骤。

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