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面部充填术俗称“面部填充;,是通过注射、手术等方式,将固体材料或注射材料等,放入面部凹陷部位,来改善面部凹陷问题。常用的手术方式包括额部充填术、颞部充填术、眉弓充填术、颧部充填术、鼻部充填术、颏部充填术、面颊填充术等。常用的填充材料包括两种,一种为固体材料,如固体硅胶、多孔聚乙烯、膨体聚四氟乙烯,以及自体的肋软骨、髂骨、真皮脂肪组织等;另一种为注射材料,包括自体脂肪颗粒、玻尿酸、胶原蛋白等。

适用人群

面部充填术主要适用于面颊凹陷的人群。此外,太阳穴凹陷、眉弓低平、额头过窄或过平者,也可通过该方法进行改善。

禁忌人群

1、严重慢性全身性疾病患者,如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。

2、瘢痕体质或过敏体质,或对麻醉药物、注射成分或手术药物过敏者。

3、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

4、面部存在皮肤损害、感染灶,或患有急慢性感染未愈者。

5、精神异常者,或对手术效果抱有不切实际幻想者。

6、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。

7、局部特殊疾病患者。

技术/手术风险

1、血肿:多由注射过深损伤了血管引起,术后应立即冰敷按压,以减少其肿胀,数日后可自行消退。

2、局部凸起及颗粒感:多因注射过多,且未按压分布均匀引起,注射时当即发现可尽量将过多的填充剂挤出,以避免此类情况发生。术后出现因局部凸起而求美者不满意的情况,应以心理安慰为主,然后待其自然吸收。如果注射材料为透明质酸,可局部少量注射透明质酸溶解酶进行调整。

3、面部麻木感:多因注射过深、轻度挫伤面神经分支或填充物压迫所致,大多可在1个月内自行恢复。

4、切口痕迹:术后通常会暂时遗留切口痕迹,但随着时间推移,一般几个月后痕迹逐渐变浅。

5、切口瘢痕增生:瘢痕体质的人可能出现这种状况,因此,瘢痕体质者一定不要随意接受此类手术。

6、植入膨体排斥:一般来说,膨体聚四氟乙烯假体排斥反应相对较小,但若在植入膨体前,施术医生为了追求利益,使用劣质材料,或求美者自身体质原因对膨体不耐受等,也可造成排斥反应。

7、外形不满意:这主要是因为植入膨体的定型性不好,或者施术医生的审美观不高引起的,可待完全恢复之后,联系医生进行修复。

8、感染:若填充的部位,在有菌的空气中暴露时间过长或术后求美者对伤口的护理不当等原因皆可造成感染。

术后护理

以玻尿酸注射为例,术后护理主要包括局部护理、用药管理、饮食调理、生活行为管理等方面。

1、局部护理:注意保持注射区域干燥、清洁,注射6小时内不能触碰注射区域;局部出现轻微发红、肿胀等表现时,可以适当进行冰敷。

2、用药管理:求美者应该谨慎服用阿司匹林等抗凝血药物,如果需要服用,应提前咨询医生;治疗后1周,最好不在治疗部位涂抹外用药物。

3、饮食调理:求美者应该避免进食辛辣刺激、过冷过热的食物,也不能饮酒。

4、生活行为管理:求美者治疗后1周最好不要化妆,也不要搔抓、揉搓治疗部位,还应尽量避免长时间的剧烈运动;避免碰撞或用热水冲洗治疗部位。

术前注意

1、术前与医生沟通,了解面部充填术的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认对美容药物或麻醉药物无过敏。

3、面部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史,须提前告知医生。

4、手术前两周内,勿服用阿司匹林类药物,因为此类药物会使血小板凝固的功能降低。

5、女性应避开月经期,以免加重淤青和肿胀;妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。

6、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。

7、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。

8、术前保持清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。

手术操作

面部充填术包括玻尿酸注射、胶原蛋白注射、自体脂肪注射、膨体填充等多种方式。在此以玻尿酸注射为例,其手术过程主要包括局部消毒、注射玻尿酸、按压塑形等步骤。

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