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垫下巴又称垫下巴、颏部填充术,指下巴的骨与软组织之间填充各种材料以达到美化下巴、填充下巴的目的。垫下巴包括玻尿酸垫下巴、自体脂肪垫下巴、手术植入假体垫下巴等方式,玻尿酸垫下巴是通过注射的方式将玻尿酸注入颏部后进行塑形,自体脂肪注射垫下巴将纯净脂肪颗粒注射植入颏部、以改变或完善颏部形态,手术植入假体垫下巴通过植入假体来改善外观。不同术式的效果维持时间会有所差异。

适用人群

垫下巴适合小颏、短颏以及颏部偏斜等人群。

禁忌人群

1、下颌整体后缩及咬合畸形者。

2、精神不正常或有心理障碍者,对自身条件缺乏认识的患者。

3、手术部位感染或全身感染尚未治愈者。

4、全身情况差,不能耐受手术或麻醉,全身器质性疾病未愈者。

5、手术要求过高或不切实际者。

技术/手术风险

以玻尿酸垫下巴为例,其风险主要有感染、血肿、局部异常凸起、形态不佳或左右不对称等。

1、感染:由于求美者口内细菌及充填时不洁引起。注射前认真清洗口腔,可用碘伏消毒,术前开始使用青霉素,术中静脉维持,术后常规应用3-5天。

2、血肿:注射时损伤了小的动脉、静脉及毛细血管,引起渗血而未充分止血、加压包扎。防止血肿的办法是注射中充分止血,注射后进行有效的加压包扎。加压包扎应在注射后2-3天再去除。血肿程度轻时,可任其自行吸收;若血肿大,应清除血肿,重新止血,并进行包扎。

3、局部异常凸起:多因浅层(皮下组织)注射过多玻尿酸引起。在浅层注射时剂量不能过多,在注射较大量,要尽量注射在深部(骨膜上)。

4、形态不佳或左右不对称:可能与注射时的左右侧剂量未掌握好有关,也可能与术后早期未良好固定玻尿酸的游走有关。1周内可通过按捏塑形进行矫正,超过2周后难以塑形时,可注射追加少量的玻尿酸来进行调整。

5、其他:如有局部皮肤颗粒感无须处理,一般1周后自行消失;局部发红是常见到的现象,生理性的一般会在1-2天内消失,如果3天不消失就应到医院复诊、处理;注射过后会发生肿胀,1-2天就会消失,如果时间较长,需就医处理;一般情况下,注射过浅或未注意防晒可发生色素沉着,可以在1个月以后用增白面膜4-6次,色素沉着会减轻或消失。

术后护理

以玻尿酸垫下巴为例,术后护理主要包括局部护理、用药注意事项、饮食注意事项、生活注意事项等方面。

1、局部护理:求美者应注意保持注射区域干燥、清洁,注射12小时内不能触碰注射区域;下巴皮肤出现轻微发红、肿胀等表现时,可以适当进行冰敷;下巴出现皮肤苍白、剧烈疼痛、出血、流脓等表现时,应该及时前往正规医院进行治疗。

2、用药注意事项:求美者应该谨慎服用阿司匹林等抗凝血药物,如果需要服用,应提前咨询医生。

3、饮食注意事项:求美者应该避免进食辛辣刺激、过冷过热的食物,也不能饮酒。

4、生活注意事项:求美者治疗后1周最好不要化妆,也不要搔抓、揉搓下巴部位的皮肤,还应该尽量避免长时间的剧烈运动。

术前注意

1、术前与医生进行有效沟通,了解手术过程、术中及术后可能出现的问题、术后注意事项等,并做好心理准备。

2、配合医生拍摄X线片,排除颌骨病变等禁忌证,并配合医生进行全面身体检查,确定身体健康。如果有龋齿或其他牙疾的口腔病者,应遵医嘱先进行矫治。

3、术前3天内,严禁服用含有阿司匹林等可能导致血小板凝血功能降低的药物。

4、手术当天不要化妆,保持面部清洁。

5、女性避开月经期,以免加重淤青和肿胀;妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。

6、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。

7、术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。

手术操作

垫下巴包括玻尿酸垫下巴、自体脂肪垫下巴、手术植入假体垫下巴等方式。在此以玻尿酸垫下巴为例,其手术过程主要包括注射玻尿酸、按压塑形等步骤。

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