颧骨降低术,颧骨降低术的过程,颧骨降低术要麻醉吗,颧骨降低术要开刀吗

颧骨降低术是针对颧骨过高或过度发育致其明显向前或向外突出而进行的一种整形手术。颧骨是一个锥形体构造的骨骼,可以分成“颧骨体;和“颧骨弓;两部分,它们分别决定了两个重要的视觉角度,也影响了脸形的美观与否,手术后可使过高的颧骨颧弓得到一定程度的降低。该手术的手术入路可分为口内入路和口内口外联合入路,其中口内入路颧骨磨削术操作简单,组织损伤较轻,手术切口位于口内,术后不遗留皮肤瘢痕,常作为求美者首选的手术入路。

适用人群

颧骨降低术适合颧骨过高或过度发育者。此外,中面部骨性宽大、希望改变脸型者以及要求小脸效果者也可进行颧骨降低术治疗。

禁忌人群

1、心脏病、肝炎、肾炎和肺炎患者。

2、高血压、血液性疾病、糖尿病和甲状腺功能亢进等患者。

3、麻醉药有过敏史者。

4、手术区有感染灶,如龋齿、牙周炎、口腔溃疡者。

5、手术区有肿瘤患者。

6、面部有神经性病变者,颞下颌关节功能异常者。

7、瘢痕体质者。

8、精神病或心理障碍,要求不切实际者。

9、月经期、哺乳期或妊娠期女性。

技术/手术风险

1、出血或血肿:可能是由于口内切口切开剥离导致软组织渗血;截骨断端出血;截骨或截骨边缘打磨修整时未注意保护周围软组织,损伤血管;术中止血不彻底;术后血管结扎线脱落;术后加压包扎不确实等因素所致。

2、颞下颌关节损伤:截骨时或截骨后颧骨颧弓移位时暴力操作可能导致关节损伤;颧弓后方截骨时可能会导致颞下颌关节损伤。

3、神经损伤:剥离或截骨时可能损伤眶下神经,导致术后面颊部及上唇区感觉减退。

4、双侧不对称:由于术前标记或手术操作失误造成双侧截骨线不对称;术前本身存在双侧不对称,但截骨时未予考虑等因素所致。

5、感染:口内切口为Ⅱ类切口,如果不注意无菌操作易造成感染;术中应用骨蜡止血后未取出,则可能形成感染灶。

6、骨不连接或愈合不良:由于术中软组织剥离过多,损伤骨段血供;截骨断面接触不良等因素所致。

7、中面部软组织下垂:由于术中剥离造成韧带、骨膜等结构附着位置发生改变;截骨降低后骨容积减小等因素所致。

术后护理

术后护理主要包括局部护理、用药注意事项、饮食注意事项以及生活注意事项。

1、局部护理:保持手术部位清洁,拆线前及拆线后24小时内伤口不能沾水;拆线后需要佩戴颈颌套。

2、用药注意事项:禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品。

3、饮食注意事项:应该清淡饮食,避免进食辛辣刺激、过冷过热、非常坚硬的食物,也不能吸烟、饮酒。

4、生活注意事项:术后用漱口液漱口至拆线,术后戴面罩加压包扎5-7天;不要搔抓、揉搓手术部位,不得做面部美容按摩。

术前注意

1、术前配合医生进行血、尿、便常规检查,血生化检查,肝功能、肾功能及心肺功能检查,心电图、超声波检查、X线正位片、颌底位侧位片、三维CT等检查。

2、术前血压偏高或血糖偏高患者,需配合医生积极进行降压、降糖等治疗,待血压或血糖稳定后再行手术。

3、有牙齿疾病或口腔不洁者,术前应做好口腔准备。

4、女性手术应避开月经期。

5、术前1-2周停止应用抗凝类药物,如阿司匹林。

6、术前1天晚上洗澡,术前避免化妆。

7、术前8-12小时禁止进食、饮水等。

手术操作

颧骨降低术主要包括做切口、截除多余骨量、固定、缝合、加压包扎等步骤。

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