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眶隔脂肪释放是在保留眶隔弓缘的基础上,根据个性化差异,精确设计、计算选择脂肪释放或转移的数量,再去除多余皮肤,从而达到去除眼袋目的一种手术。取出的脂肪经过纯化,可再注射到凹陷的泪沟,从而在去除眼袋的同时,填充泪沟,且手术效果通常可以长期维持。

适用人群

眶隔脂肪释放主要适用于眼袋合并泪沟者。此外,下睑眶脂肪明显外突,但皮肤和眼轮匝肌不松弛者,也可考虑该术式。

禁忌人群

1、患有严重心、肝、肾、脑等重要器官的活动性和进行性疾病者。

2、患有严重的出血性疾病者。

3、精神病或心理障碍者。

4、患有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、眼部急性感染等眼科疾病者。

5、月经期、妊娠期以及哺乳期女性。

6、因各种原因导致的眼球突出者。

7、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。

8、对手术期望值过高、有不切实际的要求者。

9、过敏体质、瘢痕体质者。

10、亲属不同意或本人对手术的心理准备不充分者。

技术/手术风险

1、感染:在眼部存在感染情况下进行手术,不严格遵守无菌操作规程,皮肤、器械、缝线消毒不严,或者手术操作粗暴、组织创伤,降低了组织的抵抗力等,均可能引起感染。如果求美者出现感染情况,应及时就医诊治。

2、血肿:可发生于皮下、肌肉下或眶隔内,由于止血不彻底或术后压迫不够所致。轻者让其自行吸收,术后4天可做湿热敷,以促进早期吸收;重者须及时就医处理,医生可能会切开切口,清除血肿,重新止血,并予以缝合。

3、下睑外翻和睑球分离:是常见且较难处理的并发症,主要因脂肪切除量过多,或因切口感染引起瘢痕,进而牵拉下睑所致。此外,老年人眼轮匝肌松弛、睑板弹性减弱,术后也有发生轻度下睑外翻的可能。

4、下睑凹陷:由于切除眶隔脂肪过多所致。一旦发生下睑凹陷,轻者不必矫治;重者待术后3~6个月后,可前往专业的医疗美容机构,釆用游离脂肪或真皮脂肪移植充填方法,进行相应治疗。

5、眼袋存留:脂肪去除不均匀可导致眼袋存留。术前仔细观察脂肪团突出情况并做好标记,可避免此种情况发生。必要时可行第二次手术,再次去除眶脂。

6、双侧不对称:多因术前双侧设计不对称、术中切除组织量不对称、术前双侧眶隔脂肪膨出程度不同等所致。求美者可待恢复后,前往专业的医疗美容机构,进行矫正术。

术后护理

术后应注意眼部护理、饮食调理以及生活行为管理。

1、眼部护理:保证手术部位清洁干燥,防止感染;术后24小时内,可对局部伤口进行加压包扎;术后72小时内,可用冰袋冷敷;恢复期间不可用力揉搓伤口,不可用眼过度。

2、饮食调理:术后一个月内禁止饮酒,避免辛辣刺激性食物。

3、生活行为管理:术后一个月内禁止吸烟;术后做好自我保护,注意防晒,避免强力推压或碰撞眼部;若有任何不适请及时到医院复诊。

术前注意

1、患者需与医生充分交流,了解手术的具体流程、术后可能达到的效果以及可能存在的风险。

2、如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者,必须治愈后才能进行手术,眼周有炎症者应暂缓手术。

3、配合医生进行相关检查,如血常规、出血及凝血时间、肝肾功能等,以排除手术禁忌。

4、眼部近期做过其他手术者需提前与医生进行沟通,必要时延期本次手术。

5、手术前1周停止饮酒,戒烟。

6、遵医嘱停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

7、女性要避开生理期、妊娠期及哺乳期。

8、术前不要化妆,保持面部清洁。

9、中、老年受术者,术前最好测血压和做心电图检查;存在异常情况者,暂不进行手术。

手术操作

眶隔脂肪释放能在去眼袋的同时,填充泪沟。其治疗过程主要包括切口设计与剥离、眶隔脂肪转位和固定、提拉及缝合等步骤。

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