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切双眼皮临床通常指“切开双眼皮;,是通过在上眼皮处作一切口,去除多余的皮肤及脂肪组织,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上,而形成重睑的一种手术。该术式的适用范围较广,各种类型的单睑均可采用;术中还能同时处理多余的皮肤、膨隆的眶脂肪,特别适合眼睑皮肤松弛、眼睑饱满、眶脂肪丰富者,而且手术效果通常可长期维持。

适用人群

切双眼皮适用于各种类型的单眼皮、上睑脂肪过多及三角眼者。此外,上睑皮肤松弛或内眦赘皮者也可考虑该术式。

禁忌人群

1、有出血倾向的疾病和高血压病者。

2、有心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。

3、尚未控制的糖尿病和传染性疾病者。

4、先天性弱视、斜视;内眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患,尚未被控制者。

5、面神经瘫痪,伴睑裂闭合不全者。

6、眼球过突或眼睑退缩者。

7、上睑下垂、睑内翻者不应单纯做重睑术;眼球突出或颧弓过高、眶窝深陷者应慎重对待。

8、伴有内眦间距过宽、鼻梁塌陷、小睑裂等畸形者,单纯重睑术是不能改善其容貌的,必须在矫正其他畸形的基础上再考虑重睑手术。

9、精神不正常或有心理障碍;对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者。

10、妇女怀孕、月经期间应避免手术。

11、瘢痕体质、过敏体质者最好不做该手术。

12、12岁以下儿童不主张施行切开法重睑术。

技术/手术风险

1、感染:术前存在眼部感染灶,如结膜炎、皮肤疖肿、睑板腺炎等;术中消毒不严格;术后护理不合格等因素皆可造成感染。出现不良感染时,须及时就医,及时换药,并合理应用抗生素。此外,在控制炎症的同时,还可将外露的线结拆除。

2、淤血、血肿:凝血功能异常、手术操作粗暴、创伤大、术后未加压包扎等因素皆可造成淤血或血肿。凝血障碍可能造成严重后果,因此,求美者术前一定要告知医生病史,并常规进行血常规、凝血功能等检查。一般来说,轻微血肿会自行消退和吸收,通常无需特殊处理;血肿较明显时,需及时就医,医生可能会打开切口、清除血凝块等。

3、重睑过窄:重睑线过低;上睑皮肤松弛,术中没有将松弛下垂的皮肤去除或去除不够等,均可造成重睑过窄。因而,术前确定好重睑线位置很关键。若术后出现重睑过窄,求美者可在术后3个月行切开法,将多余皮肤去除。

4、重睑过宽:重睑线设计过宽;上睑皮肤去除过多;术中剥离或切除切口线上方皮下组织,使切口上方皮肤与深部组织发生粘连等,均可能导致重睑过宽。求美者可在咨询医生后,采用合适的方法进行调整。

5、两侧不对称:设计不准确、手术操作去除组织时不准确等原因可造成两侧不对称。术后3个月待完全消肿后,求美者可及时就医,仔细对比两侧形态,然后进行修补。一般修补时,可将窄的一侧加宽或短的一侧加长,或将不美弧度的一侧向弧度满意一侧看齐。

6、内眦部分叉:由于内眦赘皮对重睑线的牵扯作用,有较严重内眦赘皮的人,术前若不做内眦赘皮手术进行矫正,或重睑线设计不合理,均可造成内眦部分叉。建议求美者选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。若出现不良情况时,应及时就医处理。

7、三眼皮:由于将重睑切口线以上的眼轮匝肌做了较多去除,造成切口上缘以上皮肤没有衬垫,使之直接与睑板发生了粘连,而致重睑线上又出现了一个皱折,导致睁眼时的“三眼皮;。术后注意练习睁眼;若出现异常,及时就医治疗。

8、切口痕迹:该术式的手术痕迹大多不明显,主要与眼睑皮肤松弛,缝合后张力小有关;即使有手术痕迹,也可在睁眼时,隐藏于重睑沟中。但是部分患者在切开重睑后,切口疤痕较明显,可能是切除皮肤过多、张力大的缘故,也可能与瘢痕体质有关。术后可遵医嘱适当涂抹1~2个月的祛疤痕药物,有助于减轻痕迹,但注意不要将祛疤药物涂抹到眼内。

9、洞穿结膜:由于出血影响手术视野或已做过一次切开重睑或埋线重睑,睑部皮下组织与结膜粘连,在分离睑板时,不慎将结膜分破,甚至洞穿。出现疑似情况时,医生应先判断是否损伤角膜,若有损伤应立即找眼科医生会诊,并用特效抗生素眼药水治疗;若角膜未损伤,只有结膜破洞,通常无需进行缝合,结膜伤口愈合能力强,一般几天即可长好,若用线缝合反而会影响重睑线形态。

术后护理

术后应注意眼部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、眼部护理:保证手术部位清洁干燥,防止感染;术后24小时内,可对局部伤口进行加压包扎;术后72小时内,可用冰袋冷敷;恢复期间不可用力揉搓伤口。

2、饮食调理:术后1个月内,禁止饮酒,避免辛辣刺激性食物。

3、生活行为管理:术后1个月内禁止吸烟;术后做好自我保护,避免强力推压或碰撞眼部;若有任何不适请及时到医院复诊。

术前注意

1、术前与医生进行沟通,了解完整的手术流程和风险,做好心理准备。

2、完善术前检查,包括血常规、凝血功能等常规检查,以排除手术禁忌。

3、术前遵医嘱停服维生素E、阿司匹林等抗凝药物。

4、患有高血压和糖尿病的求美者,应该在初诊时向医生告知病情,以便医生确认手术方案。

5、提前一日洗澡,手术当天不要化妆,最好术前2天遵医嘱开始应用消炎眼药水滴眼。

6、避开生理期,妊娠前三月和后三月暂缓手术。

7、遵医嘱做好饮食准备,包括禁烟酒,避免摄入辛辣刺激和油腻食物等。

8、术前医学照相,以便与术后相片进行对比。

手术操作

切双眼皮是通过在上眼皮处作切口,去除多余的皮肤及脂肪组织,并形成重睑线的手术。该术式具有适应范围广、维持效果持久等优点。手术过程主要包括重睑设计、切开操作、剥离与去除部分组织、进行缝合等。

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