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腋臭是腋窝大汗腺产生的分泌物,排出体外后经细菌分解,产生的难闻气味,俗称狐臭。以青壮年居多,常有家族遗传史。目前临床上可通过外科手术、物理激光、肉毒素注射等方法来进行治疗。其中,外科手术和激光的治疗效果一般可以维持10年以上,而肉毒素注射的效果通常可以维持3~6个月。

适用人群

去腋臭适合有腋臭的人群,包括先天遗传性腋臭以及青春期内分泌过旺导致的腋臭。

禁忌人群

1、肺部疾病患者或曾做过胸腔手术者。

2、有传染性疾病或其他身体炎症者。

3、月经期、妊娠期、哺乳期女性。

4、心理障碍或精神异常者。

5、要求不切实际,对手术效果过分迷信者。

6、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。

7、凝血功能障碍病史或长期使用抗凝药物者。

8、增生瘢痕体质者。

9、汗腺未发育成熟者。

技术/手术风险

1、皮肤坏死:少数人有皮肤坏死,这是由于压迫止血不当或血肿引流不畅所致,也可能是修剪皮下组织过多,使皮肤变薄而血运差导致,需及时就医处理。

2、臭味残留:由于不是大切口去皮去大汗腺,皮下的大汗腺层不一定能彻底地去除。因此可能仍会有臭味残留,这种情况可通过外搽治疗腋臭的药物来去除轻度臭味,而不必再次手术。

3、根治不彻底:由于吸刮术对严重的腋臭难以根治,应采取切除方法。另外,术后多数人腋部有轻度色素沉着,不需治疗,可慢慢消退。

4、血肿:在抽吸及吸刮时,破坏部分小血管而引起。血肿应及时清除,并重新加压包扎。

5、皮下粘连:部分病例3个月内有皮下粘连,紧缩不适感,但无明显瘢痕。粘连随着时间推移将逐渐减轻。

术后护理

以激光去腋臭为例,术后护理主要包括局部护理、饮食调理、生活行为管理等方面。

1、局部护理:保持腋窝部干燥和清洁;治疗后48小时内,避免用过热的水清洗治疗区域;注意防晒,防止晒伤导致色素沉着。

2、饮食调理:尽量避免吃一些油腻的食物,少饮酒。

3、生活行为管理:注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣;保持生活规律,情绪稳定,不熬夜,不抽烟,尽量避免剧烈运动;遵医嘱复诊时,根据个人情况确定是否需要继续治疗;如果有任何不良反应,则应及时到院复诊。

术前注意

1、进行医患沟通,了解完整的手术流程和风险,做好心理准备。

2、完善术前检查,包括血常规、凝血功能等常规检查,排除手术禁忌。

3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。

4、术前1周禁烟酒。

5、术前1周保持清淡饮食,禁辛辣刺激性食物。

6、高血压和糖尿病的患者,面诊时应向医生告知病情。

7、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。

8、术前1个月已停用止汗剂、除臭剂。

9、女性要避开月经期、妊娠期、哺乳期。

10、剃腋毛、局部清洗。

手术操作

去腋臭包括外科手术、物理激光、肉毒素注射等多种方式,其中,外科手术去腋臭是通过手术切除腋窝部位大汗腺,达到去腋臭目的;肉毒素注射去腋臭是通过注射肉毒素、阻断乙酰胆碱释放,达到去腋臭目的;激光去腋臭是利用激光的热效应,破坏大汗腺的分泌部分,达到去腋臭目的。此处以激光去腋臭为例,其操作过程主要包括清洁消毒、麻醉以及照射等步骤。

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