乳房整形是指通过植入假体、注射自体脂肪、抽吸脂肪、纹绣以及外科手术等方法，对乳房的大小、形态进行矫正或美化，从而使乳房变得更加美丽协调。临床上常见的乳房整形方法包括假体隆胸、自体脂肪隆胸、乳房缩小、乳房下垂矫正、乳头内陷矫正、乳晕漂红等，不同整形方法的适宜人群、效果以及维持时间等会有所差异，本文以假体隆胸为例。假体隆胸是指在腋下、乳房下皱襞或乳晕缘做一个切口，然后将雕塑好的乳房假体植入进去，从而增大乳房、改善乳房形态的效果。
适用人群
乳房整形适用于乳房发育不良、乳房下垂、乳头内陷等情况者。
禁忌人群
1、心、肝、肾等重要脏器有病变，比如患有心脏病、高血压、自身免疫性疾病等，不能耐受手术者。
2、严重出血性疾病或长期使用阿司匹林等抗血小板药物者。
3、乳房存在皮肤损害、感染灶或患有急慢性感染未愈者。
4、乳房有性质不明的肿块者。
5、瘢痕体质、过敏体质或对麻醉药物过敏者。
6、心理准备不足或有不切实际的要求，对手术期望过高者。
7、月经期、妊娠期以及哺乳期女性。
8、处于生长发育阶段的未成年人。
9、有精神分裂症或精神异常者。
10、乳腺癌术后有复发或转移倾向者。
技术/手术风险
以假体隆胸为例，其风险主要包括血肿、感染、假体移位、形态不美、乳晕乳晕区感觉障碍、包膜挛缩、假体外露、慢性疼痛、皮肤皱褶以及瘢痕形成等。
1、血肿：术中剥离层次错误、剥离技术粗暴、术中止血不彻底、患者凝血功能异常等，均可导致血肿形成，甚至出现巨大血肿、乳房异常增大、触痛、组织颜色改变等情况，应及时处理，否则可能导致继发性包膜挛缩等并发症。
2、感染：术后数周、数月或多年后，乳房区可能由于某些原因发生感染，出现红、肿、热、痛的表现，需遵医嘱应用抗生素，必要时取出假体。
3、假体移位或形态不美：分离过度、胸大肌起点剥离不足等原因可导致假体移位，进而使术后乳房的形态异常，需通过外部加压包扎等进行治疗，必要时需取出假体。
4、乳头乳晕区感觉障碍：术后乳头、乳晕区可出现感觉减退或消失，严重时乳头不能勃起，一般可以在术后1个月内恢复。
5、包膜挛缩：术后可由于多种原因发生包膜挛缩，主要表现为乳房变硬、手感不好等，需通过闭合式包膜切开术、开放式包膜切开术、开放式部分或全部包膜切除术进行治疗。
6、假体外露：假体选择不当，放置位置不当等原因，可导致假体外露，表现为术后假体边缘清晰可见、欠缺自然性。
7、慢性疼痛：术后由于包膜挛缩、神经受压、神经瘤、肌肉下放置假体等原因，可能出现慢性疼痛。如果存在第4肋间神经受压，疼痛的性质可能为锐痛或烧灼样疼痛，起自乳房外侧，向乳头乳晕放射，可通过神经松解术缓解症状。
8、血清肿或持续性血清样引流：血清肿是指组织中血清的肿瘤样积聚。当血清从破裂的小血管渗漏出来，浆液积聚在剥离腔穴中，即可形成血清肿。血清肿通常范围较小，程度较轻。但是，血清肿为细菌的良好培养基，因而包膜周围的炎性反应加重，进而增加包膜挛缩的发生风险，并常常导致引流量的慢性增多。如果血清肿持续存在，患者应及时就医，医生可能进行穿刺引流或放置引流管。
9、皮肤皱褶：应用盐水假体时，经常发生皮肤皱褶现象。这在应用毛面假体时更为常见，更换为光面假体常可解决这一问题。
10、瘢痕形成：腋窝瘢痕可能出现增生而变得非常明显。乳房下皱襞瘢痕应该与下皱襞位置非常接近，一般在1cm以内，而不是恰好位于下皱襞位置，因为乳罩的不断摩擦会对瘢痕造成刺激，从而引发瘢痕增生。如果切口明显高于乳房下皱襞，即使植入体积很大的假体，瘢痕也会非常明显。
术后护理
以假体隆胸为例，术后应注意局部护理、药物管理、饮食调理以及生活方式管理。
1、局部护理：保持手术部位清洁避免沾水，防止感染；术后第7天，遵医嘱到院拆线；拆线后穿紧身衣，佩戴定型文胸；术后1个月内禁止挤压、按摩乳房，防止假体移位。
2、药物管理：术后静脉滴注抗生素3-5天，口服止血药2-3天，必要时使用止疼药。
3、饮食调理：清淡饮食， 禁烟酒，避免吃一些辛辣刺激性食物。
4、生活行为管理：术后2周内，避免性行为；手术1个月后，可做扩胸、臂上举运动、深呼吸等胸部活动，并坚持半年以上。
术前注意
1、与医生沟通，了解乳房整形的具体流程、相关风险以及可能的效果等，做好心理准备。
2、完善相关检查，比如血常规、凝血功能、心电图、乳房B超、乳腺CT等，排除治疗禁忌。
3、整形前2周遵医嘱停用类固醇激素、活血类中药、抗凝药物等。
4、如果胸部近期有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。
5、检查胸部，如果有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等情况，则应延缓本次手术。
6、女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。
7、整形前禁止吸烟饮酒。
8、整形前1天晚上洗澡，保持身体清洁。
9、保证休息充分，心情轻松愉悦。
10、确定麻醉方式，必要时整形前6小时禁食禁水。
手术操作
乳房整形包括假体隆胸、自体脂肪隆胸、乳房缩小、乳房下垂矫正、乳头内陷矫正、乳晕漂红等多种方式，此处以假体隆胸为例。假体隆胸的手术过程主要包括做切口、植入假体、缝合切口等。
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