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胎记在医学上称为“母斑;或“痣;,是皮肤组织在发育时异常的增生,在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现,也可能在初生几个月后才慢慢浮现。有胎记、影响外观的人群,可以通过激光、手术等方式去除胎记,效果通常可以维持10年以上。由于激光祛胎记损伤小、疼痛轻微、愈合快,因此目前更常见。

适用人群

胎记去除术适合有胎记、影响外观的人群。

禁忌人群

1、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。

2、近期接受过或有可能接受阳光暴晒的人群。

3、光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者。

4、瘢痕体质者。

5、治疗部位有皮肤感染的患者。

6、癫痫、糖尿病或有出血倾向的患者。

7、怀疑有皮肤癌的患者。

8、对手术效果存有不现实期望者。

技术/手术风险

以激光祛胎记为例,其风险包括疼痛不适感、皮肤损伤、红斑、感染、色素异常、瘢痕形成等。

1、疼痛不适感:激光治疗过程中的轻微刺痛感一般是可以耐受的。局部麻醉可以减轻不适,外用复方利多卡因乳膏等透皮吸收较好的表面麻醉药,同时封包以提高麻醉疗效。

2、皮肤损伤:激光术后,会在治疗区出现水肿,进行冷敷可以改善症状,建议冷敷的温度以4℃左右为宜,以免冻伤皮肤。部分求美者术后可出现渗液、渗血,一般外用抗生素软膏或者凝胶防止感染,1-3天能干燥结痂,同时避免搔抓和强行揭开痂皮。

3、红斑:大部分激光治疗术后即刻都有红斑反应,热反应消退后,红斑也可以消除。后期红斑是伤口愈合过程中较常出现的,痂皮脱落后可有或轻或重的皮肤红斑,消退需4周到数月,部分患者红斑消退后呈现色素沉着的表现,可以按色素沉着给予相应的处理。在红斑期,暴露部位必须做好严格防晒,以防色素沉着发生。

4、感染:激光治疗后术区感染发生率并不高,多发生于较大、潮湿的创面,而感染发生后一般都会形成瘢痕。因此,当激光治疗创面较大、较深,炎症反应较重时必须给予适当的预防感染的措施。可以口服抗生素,同时局部外用抗生素制剂,较干燥的创面可以外用软膏,较潮湿、有明显渗出的创面可以用溶液湿敷。对激光治疗后单纯疱疹复发者,使用抗疱疹病毒药物进行干预。

5、色素异常:激光治疗后容易引起色素沉着,但一般都是暂时性的,大多可在4-6个月内消退。

6、瘢痕形成:萎缩性瘢痕或增生性瘢痕形成的发生率为0.2%-3.2%,其发生与激光剂量过高、术后感染有关。主要以预防为主,包括适当的激光参数设置、术中和术后冰敷、预防感染、不强行揭开创面的结痂等。对于较为轻微的皮肤质地改变可以不予特殊处理,而较为明显的瘢痕,则按瘢痕的治疗原则进行。

术后护理

以激光祛胎记为例,术后护理包括局部护理、用药注意事项、饮食注意事项、生活注意事项等方面。

1、局部护理:严格防晒,尽量使用防晒或打伞,室内室外都需涂抹防晒产品,避免晒伤导致色素沉着;注意皮肤保湿,可以使用胶原面贴敷料或冰膜。

2、用药注意事项:治疗5天内不宜用热水洗脸,擦干治疗部位后薄薄地涂上药膏,直至痂皮脱落,不可使用其他药物或化妆品。

3、饮食注意事项:多补充维生素C,禁烟酒、辛辣刺激性食物及颜色深的食物,如咖啡、可乐等。

4、生活注意事项:治疗7天内避免激烈运动,以免出汗后引起感染。

术前注意

1、治疗前两周避免暴晒,否则容易出现色素沉着及瘢痕。

2、治疗前一周内,勿施行镭射、磨皮、果酸焕肤等治疗。

3、若有光敏感病史、皮肤病变、免疫系统异常、怀孕、服用特殊药物的人,需提前咨询医生意见。

4、治疗前做好面部清洁工作,当天不化妆。

5、女性应避开月经期、妊娠期、哺乳期。

6、面部不可有炎症、破损伤口。

7、治疗前确保治疗区域的皮肤保持干燥。

手术操作

胎记可以通过激光、手术等方式去除,目前常用的方法是激光祛胎记,主要包括清洁及消毒、局部麻醉、照射胎记等步骤。

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