黄疸，症状名。是指以白睛、皮肤粘膜、小便发黄为特征的一组症状。黄疸多因外感湿热、疫毒，内伤酒食，或牌虚湿困，血察气滞等所致。一般按病之新久缓急与黄色的明暗等分为阳黄与阴黄。黄疸为肝胆病变的常见症状，胰的病变，大量血液损害，稻瘟病等亦可出现黄疸。凡以黄疸为主要表现的疾病，可归纳为黄疸病类。临床若对导致黄疸的病种尚不能确定时，可暂以黄疸待查作为初步诊断，并进行辨证论及对症处理。
症状详情
常见病
1、黄疸应以白睛发黄为主要特征，且发黄多以白睛为先。仅肤色萎黄则可能是黄胖病（钩虫病）。血劳或食物、药物中含黄色素过多而使皮肤现黄色者，其血清胆红素不高。
2、鉴别阳黄、阴黄
（1）起病急，病程短，皮肤黄色鲜明如橘皮，甚或呈金黄色，伴有口干发热，小便短黄，大便秘结，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数者，为阳黄，多由湿热、疫毒侵袭所致。
（2）起病缓慢，病程长，黄色晦暗如烟熏，伴有脘痞腹胀，畏冷神疲，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉沉迟或濡缓者，为阴黄，多由寒湿阻滞所致。
3、根据发病年龄、病史特点等进行诊断思考，如：
（1）新生儿黄疸称胎黄，属血疸范畴，轻微者多属生理现象。
（2）青年人患黄疸，以肝热病、肝瘟为常见。
（3）中年人患黄疸，无发热等症者，女性以胆石为多，男性应考虑肝积、肝癌。
（4）中年以上患黄疸，常见于肝积、癌病，男性多为胰癌、肝癌，女性多为胆癌。
（5）进食蚕豆后出现黄疸，为蚕豆黄。
（6）近期有输血史，或毒蛇咬伤史，或服用损伤肝脏药物史，而出现黄疸者，多为血疸。
4、根据伴随症状等病情特点进行诊断思考，如
（1）新起黄疸，伴有发热、呕恶、腹胀、腹泻等症者，多属肝热病、肝瘟、胆瘅、胆石、胰瘅等病。
（2）伴右胁隐痛或胀痛、钝痛或刺痛，多属肝病，如肝热病、肝着、肝积、肝痈、肝癌、肝虫病等。
（3）伴右上腹阵发剧痛或绞痛，常见于胆石、蛔厥。
（4）先有发热，后现黄疸者，多为肝热病、肝瘟、血疸、肝痈、胰瘅等病。
（5）伴持续高热，或有寒战者，多为胆石合并胆瘅。
（6）伴持续低热者，可见于癌病所致黄疸等。
（7）黄疸渐起，伴腹痛、腹内包块，或见鼻衄等出血症状，多为肝着、肝积、肝癌、胆癌、晚期蛊虫病等。
（8）伴急性全腹剧痛，多见于胆囊穿孔、肝痈破裂或肝癌破裂等
（9）中年以上伴腰背或脐腹部固定疼痛，触及包块者，应考虑胰癌的可能。
（10）伴轻度或中度肝肿大，质软偏中，多为肝热病、药物肝病等。
（11）伴肝肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有节结感，多为肝癌。
（12）伴有胆囊肿大，质地坚硬，有节结感者，应考虑胆癌。
（13）伴有腹水者，多见于肝瘟、鼓胀、晚期蛊虫病、心衰、癌病。
（14）伴左上腹肿块，可涉及肥气、疟疾、稻瘟病、血癌、恶核等病
（15）青壮年于夏秋季患黄疸，病前有稻田作业、鼠类接触史，并有高热、全身酸痛、目赤等症者，可能是稻癌病。
5、根据皮肤、二便的黄色等区分黄疸的病位病性，如
（1）肝脏疾病所致黄疸，其皮肤多呈浅黄色，可有轻度瘙痒，尿色加深，大便色浅黄。
（2）胆疸有明显的皮肤瘙痒，尿如浓茶，粪色浅灰或如陶土，久之肤色黄绿、深绿或为褐色。
（3）血疸皮肤如柠檬色，无瘙痒，可伴发热、腰背痛、腹痛，病重者常见皮肤苍白，尿如茜油，粪色亦加深。
病因
病因
1、时邪疫毒
外感时邪疫毒、湿热，蕴结于中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝胆疏泄不及而外溢，则见小便身目发黄。
2、饮食所伤
饮食不节，食物污染，嗜酒过度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，逆流入血，随血溢于肌肤，发为黄疸。
3、毒袭血伤
药毒、蛇毒等侵袭血脉，伤血败血，使赤色血液损坏而变为浊暗之色，泛溢肌肤等处，而为黄疸。
4、脾虚失运
素体脾胃虚弱，或劳倦过度，病久不复，以致脾胃运化失司，气血亏虚，肝失所养，或脾阳戕伤，寒湿困阻，胆汁失疏，发为黄疸。
5、肝脾血瘀
积聚、鼓胀日久，或因蛊虫阻塞脉络，导致气血阻滞，形成肝脾血瘀，肝胆疏泄失司，胆汁不循常道而外溢，成为黄疸。
病机
黄疸的发生，多直接责之于肝胆，由于胆汁不循常道，或溢于肌肤，或上蒸清窍，或下注膀胱，则发为黄疸。而肝胆疏泄不利的原因则常为脾胃运化失司，湿浊蕴聚。阳黄多因湿热蕴蒸，或疫毒伤血，发黄迅速而色鲜明；阴黄多因寒湿阻遏，脾阳不振，发黄持久而色晦暗。
表现
症情分析
时邪疫毒、湿热，蕴结于中焦，湿热蕴于肝胆，胆汁外溢；饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，蕴于肝胆，胆汁外溢。毒侵血脉，伤血败血，泛溢肌肤；脾阳戕伤，寒湿困阻，胆汁失疏；久病气血阻滞，肝脾血瘀，胆汁外溢。
治疗
常用中药
茵陈、田基黄、黄柏、鸡骨草、金钱草。针灸治疗
阳黄取胆俞、阳陵泉、内庭、太冲、足三里，用泻法。阴黄取至阴、脾俞、胆俞、中脘、足三里、三阴交，用平补平泻加灸法。
其他治疗
1、常用中成药
茵栀黄口服液、肝勃宁胶囊、复方胆通片、肝康宁胶囊、益肝宁片等，可根据病证选用。
2、单方验方
（1）茵陈30~60g，水煎服。适用于各种原因引起的黄疸。
（2）茵陈15~30g，板蓝根30g，龙胆草15g，水煎服，连服15日左右。适用于湿热所致
黄疸。
（3）青黛1.5g，明矾3g，装入胶囊，每日分3次服。
转归预后
一般说来，阳黄病程较短，消退较易；但阳黄湿重于热者，消退较缓，应防其迁延转为阴黄。急黄为阳黄的重症，湿热疫毒炽盛病情重笃，常可危及生命，若救治得当，亦可转危为安。阴黄病程缠绵，收效较慢；倘若湿浊瘀阻肝胆脉络，黄疸可能数月或经年不退，须耐心调治。总之黄疸以速退为顺，如《金匮要略·黄疸病脉证并治》指出:“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧者为难治。”若久病不愈，气血瘀滞，伤及肝脾，则有酿成瘕积、鼓胀之可能。
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