抑郁症发作,作为情感障碍的常见表现形式,既可能出现在初次发病的抑郁症患者中,也可能是抑郁症反复发作时的临床特征。其主要特征为显着且持久的心境低落,同时伴随着相应的思维与行为模式的改变。在病情严重的情况下,患者可能产生消极的思维与行动,甚至可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。值得强调的是,要满足一次抑郁症发作的诊断标准,心境低落的症状必须持续存在至少两周以上。
症状
分类
抑郁症发作根据严重程度可分为轻度、中度和重度三种类型。
1、轻度抑郁症发作
轻度抑郁症发作表现为患者至少具备两种典型症状以及其他相关症状,此时患者的日常工作和社交活动虽受到一定影响,但尚可维持。
2、中度抑郁症发作
中度抑郁症发作则是指患者同时出现至少两种典型症状和至少三种其他相关症状,这会对患者的日常工作和社交活动造成显着的困扰和障碍。
3、重度抑郁症发作
重度抑郁症发作的特征是患者表现出三种典型症状以及四种其他相关症状,此时患者的日常工作和社交活动几乎无法进行。
典型表现
1、心境低落
心境低落是抑郁障碍的核心症状,主要表现为显着而持久的情绪低落和悲观。轻度抑郁患者会感到闷闷不乐,或感到有压力等;重度抑郁患者可感到悲观绝望、度日如年,感觉不到生活的意义。某些患者的抑郁心境会出现晨重夜轻的特点,即其低落情绪早晨较严重、傍晚有所减轻,可帮助诊断。临床可见患者一般低头呆坐、沉默寡言,或因内心痛苦而哭泣;但少数患者会压抑内心痛苦,谈话时面带微笑,表现为“微笑性抑郁;,容易误诊,这类患者自杀危险性极高。
2、思维障碍
主要表现为思维联想障碍和思维内容障碍。
(1)思维联想障碍:患者往往感觉思维受抑制、考虑问题和联想困难,并且会有明显的大脑不够用的问题。患者在与人交谈时也会有无话可说的感觉,表现为思维迟缓、反应迟钝、对答困难,严重时患者甚至无法与其他人交流。
(2)思维内容障碍:抑郁障碍患者的思维内容多悲观消极,与其抑郁情绪明显相关。患者自我评价过低,觉得自己没有价值,态度悲观,对未来感到渺茫。严重时患者可能还会因为躯体不适而疑病,如怀疑自己有癌症等。部分患者还可能会有幻听,患者还会无端对自己自责,认为自己的存在影响了他人,进而出现自杀观念。
3、意志活动减退
抑郁症患者的意志活动表现为显着而持久的抑制,临床可见生活疏懒、行为迟缓、疏远亲友、回避与人接触和交往,或整日卧床、不想工作或外出,不愿参加以前喜欢的活动。严重时患者可能不吃不喝,甚至不语、不动发展为木僵状态(“抑郁性木僵;)。
4、认知功能损害
抑郁障碍患者的认知损害主要表现为记忆力异常,包括记忆力降低及复兴记忆增强,例如刚刚发生的事就不记得了或者是只记得悲观负面的事情。患者还会有注意力障碍,如注意力下降,反应时间长等,另外患者还会有抽象思维以及学习等方面的能力下降。认知功能损害主要会影响患者的社会功能和远期预后。
5、躯体症状
此类症状在抑郁症发作时较为常见,患者的症状可能涉及各个器官,主要包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调症状等。但是部分抑郁症患者的抑郁症状可能被躯体症状掩盖,称为“隐匿性抑郁症;。
6、其他不典型的抑郁症表现
抑郁障碍患者也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。人格解体表现为患者的自我关注增强,感到自我的全部或部分似乎是遥远或虚假的,因而常常自我否定。现实解体时,患者会觉得周围环境变得不真实、陌生,看待周围的事物就像看电影,自己像在梦中。患者的强迫症状以强迫性思维为主,总是会想一些不好的事情。
7、特殊人群的抑郁症表现
(1)老年患者的抑郁症:常伴有明显的焦虑、烦躁,有时会出现易激惹和敌意。与年轻患者相比,其精神运动性抑制和躯体不适的感觉更为明显。躯体不适主诉中常出现消化道症状,如食欲减退、腹胀和便秘等,并且常纠缠于特定的躯体主诉;易产生疑病观念,发展为疑病、虚无和罪恶妄想等。老年患者的病程较冗长,易转为慢性。
(2)儿童抑郁症:临床主要表现为心情低落,兴趣缺失,自我评价较低,有自责、自罪及无价值感。可伴有反应迟饨、言语和动作减少,不愿与小朋友玩,孤独,还可出现食欲减退、乏力和睡眠障碍等。
(3)围产期抑郁:围产期抑郁多发生在孕期和产后4周以内,达到抑郁症的诊断标准即可诊断。一般来说,妊娠期和产后发生围产期抑郁的比例各半。
并发症
一般无明显并发症。
原因
总述
抑郁症发作的具体原因尚不清楚,但可能与生物因素(如遗传因素、生理因素)、心理因素、社会环境因素以及高危因素有关。
症状起因
1、生物因素
(1)遗传因素:精神病学家和精神病遗传学家的共同研究后一致公认,情感性精神病患者的亲属中发病率远远高于健康群体的发病率,而且亲缘关系越近,发病率越高。
(2)生理因素:脑部荷尔蒙化学物质失调,令情绪受到影响,会容易引发抑郁。其他生理因素如疾病、感染、酒精和药物的影响等,也会导致抑郁。
2、心理因素
对于性格内向,不善于沟通,情绪容易波动、紧张,凡事执着、要求过高的人易患抑郁症。
3、社会环境因素
患者生活中一些重大的刺激性事件,如亲人去世、婚姻破裂、父母离异、工作不顺利、退休、欠债、长期患病等,都会令患者产生压力,有些人能够坚强面对,有些却诱发了抑郁。
4、高危因素
(1)性别:抑郁症女性的患病率为男性的两倍,造成女性抑郁症风向增加的因素包括生育控制和怀孕、工作与养育孩子间的冲突、婚姻冲突、性虐待、身体虐待以及贫穷等。
(2)年龄:抑郁障碍的发病年龄多在21~50岁,平均30岁左右。近年来抑郁障碍的发病有低龄化趋势。
(3)种族:抑郁症发病有种族的差异,这种差异常伴随经济的影响。
(4)社会经济地位:一般来说,低社会阶层者患重症抑郁的风险比高社会阶层者高,城市比乡村高。
(5)人格特征:焦虑、强迫、冲动等特质较明显的个体易发生抑郁障碍。
(6)社会环境:已婚人群发病率较低,但离婚后发病率会大大增加。一些负性的生活事件会诱发抑郁症的发生,如丧偶、婚姻不幸、失业等。
(7)躯体因素:患有恶性肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、帕金森病、癫痫、脑卒中、自身免疫性疾病、消化性溃疡、慢性肾病、艾滋病和慢性疼痛等疾病的患者常常导致抑郁情绪或抑郁症。
(8)精神活性物质的滥用和依赖:一些精神活性物质的滥用和依赖均可成为导致抑郁情绪或抑郁障碍的危险因素,例如阿片类物质、酒精和镇静催眠药等物质。调查发现,一半以上的长期饮酒者会出现抑郁情绪。
(9)药物因素:某些药物可以成为抑郁障碍发病的危险因素,常见的有合成类固醇、皮质固醇类、洋地黄、抗帕金森病药物(如左旋多巴)、抗精神病药物(如氯丙嗪)、抗癫痫药物(如丙戊酸钠、苯妥英钠等)、抗结核药物(如异烟阱)、降压药(如可乐定、利血平等)和抗肿瘤药等。在常规治疗量下,这些药物即可导致部分患者出现抑郁情绪或加重抑郁障碍患者的症状。
常见疾病
恶性肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、帕金森病、癫痫、脑卒中、自身免疫性疾病、消化性溃疡、慢性肾病、艾滋病、慢性疼痛
就医
急诊(120)指征
当出现自残或自杀行为时,应立即拨打急救电话或前往急诊进行处理。
门诊指征
1、自觉长期情绪低落、对凡事都提不起兴趣。
2、伴发反应慢、思维迟缓、记忆力下降。
3、伴失眠、食欲减退、乏力、幻觉等。
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上须及时就医咨询。
就诊科室
1、情况危急、症状严重者,请及时到急诊科就诊。
2、病情平稳者,可前往精神心理科就诊。
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的心理测试,建议患者做好心理准备。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
7、可能会进行抽血检查,在早晨空腹进行就诊最好。
医生可能问患者哪些问题
1、您有什么不舒服?
2、您出现这种情况有多久了?
3、您有其他症状吗?比如失眠、幻觉、食欲减退等?
4、您之前有过这种情况吗?您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、您有没有长期服用什么药物?
6、您平时吸烟、喝酒吗?量大吗?
7、您家里人有类似的情况吗?
患者可以问医生哪些问题
1、我的情况严重吗?是精神病吗?
2、我为什么会得抑郁症?
3、我需要做什么检查?
4、怎么治?能治好吗?
5、治疗费用高吗?
6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?需要长期服药吗?
7、如果治好了会复发吗?复发后是不是会加重?
8、平时生活我需要注意什么?是不是不能抽烟、喝酒了?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
预计检查
医生通常会对患者进行详细的体格检查和神经系统检查,以初步了解疾病情况;之后可能建议其做血常规、尿常规、便常规、生化检查、头颅CT、颅脑MRI、脑电图、脑诱发电位、睡眠脑电图以及量表测评等检查。
体格检查
许多躯体疾病可能伴随抑郁症状的发作,因此,对于此类患者应进行全面且细致的体格检查和神经系统检查。特别是神经系统检查,其不仅有助于辅助确诊病情,还能对病情的严重程度进行有效评估。
实验室检查
常规的实验室检查,如血常规、尿常规、便常规等,血液生化指标如肝功能、血糖测定等检查,医生还会根据病史、查体情况,进行针对性实验室检查。
影像学检查
重型抑郁症患者的海马体积会显着缩小,并与疾病的慢性化程度和患者脱离治疗时间呈负相关,所以可以通过脑影像学检查来观察患者的具体情况,常用的脑影像学检查包括头颅CT以及颅脑MRI等。
其他检查
1、脑电图
约30%抑郁症患者脑电波存在异常,主要出现在右侧大脑半球,表现为右半球a波相对降低、激活性增加,这种激活性增加主要出现在额区,可能与抑郁情绪有关。
2、脑诱发电位
研究发现抑郁障碍患者的皮质诱发电位有异常改变,可以通过脑诱发电位检查来查看患者的皮质诱发电位有无异常。
3、睡眠脑电图
绝大多数抑郁障碍患者有早醒、入睡困难和夜间易醒等睡眠障碍,通过睡眠脑电图可以监测患者的睡眠情况。
4、精神状况评定量表
能对患者的心理活动进行量化并在此基础上评估其发生、发展过程与严重程度等。
诊断
诊断原则
由于目前抑郁症发作的具体原因尚不明确,故医生在诊断抑郁症发作时主要依靠对患者的全面评估,再根据其临床表现、病程以及症状的严重程度,排除物质、药物或其他躯体问题引起的抑郁障碍后,诊断该病。
诊断依据
临床中下述症状存在4种或以上,时间持续2周以上,并且社会功能受损如不能正常上班、操持家务、与人交际等,或给患者造成痛苦或不良后果,可以排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致心境低落,即符合抑郁症发作的诊断标准。应包含的心境低落症状如下:
1、兴趣丧失、无愉快感。
2、精力减退或疲乏感。
3、精神运动性迟滞或激越。
4、自我评价过低、自责或有内疚感。
5、联想困难或自觉思考能力下降。
6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
7、睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多。
8、食欲降低或体重明显减轻。
9、性欲减退。
鉴别诊断
1、躯体疾病的相关抑郁
躯体疾病可能是抑郁障碍的直接原因、诱因或者与抑郁障碍伴随出现。诊断时应详细询问病史和进行全面检查,以明确两种疾病的关系,从而给予积极的干预治疗,不可顾此失彼。
2、痴呆
老年患者的抑郁障碍常伴有明显的认知功能改变,其表现类似痴呆,称为假性痴呆。鉴别点在于阿尔茨海默病的起病较为缓慢,老年抑郁症发病较急,并且老年抑郁症患者有一定的求治要求和自知力,特点为晨重夜轻也可以与痴呆的晨轻夜重相鉴别。进行心理测试时,抑郁症患者常不愿回答问题,痴呆患者则会尽可能编造。
3、精神分裂症
多数精神分裂症患者的情感症状表现为情感淡漠,但部分患者会伴有情绪低落,而许多抑郁症患者常出现明显的精神病性症状。两者的鉴别要点是伴有精神病性症状的抑郁症通常不符合精神分裂症的症状特点,如精神分裂症的妄想荒诞离奇、多种妄想同时存在且相互矛盾以及情感反应不协调等。
治疗
预计治疗
抑郁症发作的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。抗抑郁药是当前治疗抑郁障碍的主要方式,对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果,有效率可达60%~70%。
药物治疗
1、三环类及四环类抗抑郁药物
(1)常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平,主要用于抑郁症发作的治疗。但是其不良反应较多,包括抗胆碱能、心血管和镇静等方面,常见有口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等,还可诱发躁狂发作。
(2)四环类抗抑郁药有马普替林,抗抑郁作用与丙米嗪相同,不良反应较少,主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹和体重增加等,偶可引起癫痫发作。
2、单胺氧化酶抑制剂
主要包括苯乙胼和反苯环丙胺等,曾用于非典型抑郁症的治疗。但是该药与奶酪、酵母、鸡肝和酒类等富含酪胺的食物合用时可发生高血压危象,所以服药时需要着重注意。吗氯贝胺是一种新型的药物,疗效与丙米嗪相当,而且避免了高血压危象、肝脏毒性及体位性低血压等不良反应的产生。
3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
目前用于临床的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。不良反应明显少于三环类抗抑郁药物,常见的有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍,偶尔出现皮疹,在少数患者中可能诱发躁狂。
4、5-HT和NE再摄取抑制剂
主要包括盐酸文拉法辛及盐酸度洛西汀。文拉法辛的不良反应主要有恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等;度洛西汀常见的不良反应为嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少。
5、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
主要有米氮平,适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。常见不良反应包括嗜睡、口干、食欲增加及体重增加,少见有心悸、低血压和皮疹,偶见粒细胞及血小板减少。
6、其他
(1)阿戈美拉汀:不良反应较少,常见有头痛、恶心和乏力等;
(2)曲唑酮:常见不良反应有口干、便秘、静坐不能、嗜睡、直立性低血压和阴茎异常勃起等;
(3)噻奈普汀:常见的不良反应有口干、便秘、头晕和恶心等;
(4)瑞波西汀:常见不良反应有口干、便秘、出汗和失眠,偶见排尿不畅、阳痿、心动过速和眩晕;
(5)第二代抗精神病药: 抗抑郁药治疗无效时,可联合使用第二代抗精神病药。其中阿立哌唑和喹硫平已获美国FDA批准可作为成人抑郁障碍的辅助治疗药物。
相关药物
丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林、苯乙肼、反苯环丙胺、吗氯贝胺、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀、曲唑酮、噻奈普汀、瑞波西汀
手术治疗
无需手术治疗。
其他治疗
1、心理治疗
对于具有社会心理应激因素的抑郁障碍患者,在药物治疗的基础上,常需联合心理治疗。支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等,均有助于患者识别和改变认知曲解、矫正适应不良性行为,提高人际交往能力和心理适应功能,增强对家庭和婚姻生活的满意度,从而缓解抑郁症状,调动积极性,提升解决问题和应对压力的能力。
(1)支持性心理治疗:主要通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方式,帮助患者正确认识和对待自身疾病,促使患者积极配合治疗。例如,耐心倾听患者的诉说,让其感受到医生与家人的关心和理解,引导患者积极表达情绪,增强治疗信心。
(2)人际心理治疗:医生通过识别抑郁的促发因素,处理当前的人际交往问题,使患者学会将情绪与人际交往联系起来,通过调整和改善人际关系来减轻抑郁,提高社会适应能力。然而,该疗法起效较慢,可能需要数月甚至治疗结束后数月,患者的社会功能才得以改善。
(3)认知行为治疗:医生帮助患者识别和矫正错误信念,缓解情感压力,以减轻症状、提升应对能力,并最终降低疾病复发率。对于症状较轻的重性抑郁障碍患者,认知行为治疗可有效缓解急性期症状。
(4)婚姻和家庭治疗:婚姻治疗侧重于促进良好的配偶关系,发现并解决问题;家庭治疗则以家庭为单位,改善家庭应对功能,帮助患者及其家属面对抑郁症发作带来的压力,并预防复发。
2、物理治疗
(1)电抽搐治疗:也称为电痉挛治疗,具有抗抑郁和抗精神病性症状的双重作用。对于严重消极自杀倾向或抑郁性木僵的患者是首选治疗,但不能预防复发,仍需药物维持。该疗法也适用于抗抑郁药无效、有躯体疾病不宜用药、有骨折史和骨质疏松、年老体弱以及部分心血管疾病患者,但需谨慎使用。
(2)重复经颅刺激治疗:该疗法通过高磁场在脑内特定区域产生感应电流,使神经细胞去极化,从而产生功能改变。作为抑郁障碍的非药物治疗手段之一,因其无创性而得到推广。主要不良反应包括癫痫发作、头痛、皮肤损伤和诱发躁狂等,但头痛多可自行缓解。
(3)深部脑刺激:该疗法通过植入脑内的脉冲发生器释放弱电脉冲,刺激相关核团以改善抑郁症状。目前其作用机制尚不明确,常用于治疗难治性抑郁症,有效率为40%~70%。但涉及侵入性手术,可能存在感染、出血、头痛、癫痫等副作用和并发症。
治疗周期
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
预计治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
一般预后
抑郁症发作的预后和患者年龄、病情严重程度、遗传、人格特点、社会支持、治疗充分与否等因素有关。但总体而言,抑郁症发作的预后通常较好,尤其是抑郁症发作时间短、家庭功能良好以及发作不伴有精神病性症状等特征的患者。
危害性
抑郁症发作会使患者的生活自理、社交、职业技能等能力受到不同程度的影响,部分重型患者甚至可出现自杀行为。
治愈性
抑郁症发作通常难以治愈,但大部分患者的抑郁症状可缓解或显着减轻,能够恢复至正常人的生活状态。
治愈率
抗抑郁药物治疗对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果,有效率可达60%~70%。
根治性
难以根治。
复发性
首次抑郁症发作缓解后约半数患者不再复发,但对于3次发作及以上或是未接受维持治疗的患者,复发风险可高达90%以上。影响复发的因素主要有:
1、维持治疗的抗抑郁药剂量及使用时间不足;
2、生活应激事件;
3、社会适应不良;
4、慢性躯体疾病;
5、家庭社会支持缺乏;
6、阳性心境障碍家族史等。
日常
护理原则
抑郁症发作具有易复发的特点,在积极配合医学治疗的同时,患者及其家属日常应时刻关注病情变化,遵医嘱定期复查,并做好相应的日常生活管理。
用药护理
应严格遵医嘱用药,切忌擅自减药甚至停药。
生活管理
1、生活照料
家属尽量给患者创造安静、和谐、舒适的居住环境,培养良好的作息时间,保证充足的睡眠。合理搭配饮食,保证营养供给,多饮水,避免辛辣刺激食物,保持大便通畅。
2、预防患者自杀
需要高度重视的一点是抑郁症患者会有自杀倾向,所以要密切关注患者,如果发现患者有自杀企图,一定要及时阻止并就医,而且凡能成为自杀、自伤的工具、药品平时都要妥善保管。
3、心理支持
根据患者的症状特点,家属要给予心理上的支持与鼓励,使患者克服自卑情绪,消除不良的行为习惯,提高人际交往适应能力,保持良好的心境和乐观向上的心理,还要引导患者利用各种支持系统,例如:亲属、子女、邻居进行心理、语言沟通,适时倾诉苦闷心情,进行适当引导。
4、认知训练
家属可以每天给患者布置家庭作业,让其记录好事件和坏事件。帮助患者分析自身对事件所起的作用,指出坏事件对抑郁情绪的影响,以及好事件对看绪的好处。
5、体育锻炼
身边的朋友或家属可以每天陪患者出去散步,多晒太阳。并根据患者的兴趣爱好,选择合适的运动方式。对于中年女性患者,可鼓励她们参加广场舞等群体性健身运动,既可以健身,还可以增加社会交往,对疾病的治疗和康复会有积极作用,但是应循序渐进地增加活动量。
6、适时倾诉
随时注意患者的心理动态,多关心,多问候,耐心倾听患者的叙述,掌握其症状、思维、信念、情绪和行为,让患者最大限度倾诉内心的痛苦,起到情感宣泄的作用。
7、鼓励患者
在照护患者时,过分的关心、同情和保护,可使其产生依赖心理。应充分发挥患者的内在潜能,鼓励其单独完成某件事情。例如:让患者自己去超市买东西,让他觉得“我还行;“我可以;。
病情监测
为防止复发,患者及其家属应注意患者的情绪变化及行为状态,一旦疑似抑郁症发作,应及时就医。
饮食
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。
饮食建议
1、多吃新鲜水果、蔬菜。
2、注重饮食丰富多样性,保证营养均衡。
3、家属可结合患者的口味提供健康的饮食。
饮食禁忌
1、戒烟酒。
2、少吃或不吃高脂肪、高糖的食物。
3、少吃辛辣刺激性食物。
预防
预防措施
目前抑郁症发作的病因尚不明确,因此无直接有效的方法可完全预防抑郁症发作。然而,通过适当锻炼、合理饮食、劳逸结合以及保持心情愉快等措施,可以降低抑郁症发作的风险。
1、适当锻炼
多参加体育锻炼、注意睡眠。早睡早起,多到室外运动,比如快走20分钟,有助于释放压力,提升情绪。
2、合理饮食
注意饮食,多吃蔬菜水果。研究表明一些食物有助于抵抗抑郁,比如深水鱼、香蕉、葡萄柚、菠菜、樱桃、大蒜、南瓜、干果、海鲜、全谷类等。
3、劳逸结合
不可过度疲劳。学习、工作、家务总有做不完的事,感到累时,暂且搁下这些事情,休息一下,避免长期累积的压力。
4、保持心情愉快
多晒太阳、沐浴温暖的阳光,能使人精神振奋,心胸开阔,心情坦然,气血流畅。同时,尝试培养乐观积极的心态。
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