脾胃阳虚证，中医病证名。是指脾胃阳气虚衰，失于温运，以腹胀食少，脱腹冷痛喜温、喜按，畏冷肢凉，大便稀溏，舌淡苔白润，脉沉迟无力等为常见症的证候。常见于虚劳、胃脘痛、腹痛、呃逆、呕吐、反胃、泄泻、痢疾、便血、水肿、饮证等疾病中。西医学的慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡等病程中可见本证。
症状详情
常见病
1、虚劳
以面色萎黄，食少形寒，神疲乏力，少气懒言，腹中冷痛，肠鸣泄泻，舌淡菩白，脉微细为特点。此由脾胃阳虚，水谷不化，精微不布，生化乏源，脏腑经脉失养所致。治以温中健脾，宜附子理中汤（《和剂局方》）加减。
2、腹痛、胃脘痛
表现为痛势绵绵，喜暖喜按，饥饿或劳累后痛甚，得食或休息后痛减。腹痛以少腹疼痛，大便溏薄为特点；胃脘痛者兼纳谷呆滞，泛吐清水，手足不温之症。此皆由脾胃阳虚虚寒内盛所致。虚则喜按，寒则喜温。治宜甘温补虚，缓急止痛，方选黄芪建中汤（《金匮要略》）加减。
3、呃逆
表现为呃声低沉无力，气不得续，面色苍白，四末不温，由脾胃阳气虚弱，生化乏源，升降失常，胃气上逆所致。治以温补脾胃，和中止呃，以理中汤（《伤寒论》）为主，加丁香、吴萸。
4、呕吐
表现为饮食不节则易呕吐，或劳倦困惫后，作呕吐眩晕，乃脾胃不足，中阳不振，升降失调而成。治宜补中止呕，以六君子汤（《妇人良方》）加枳壳、竹茹。
5、反胃
表现为朝食暮吐，暮食朝吐，吐出之物多未经消化，此属脾胃阳虚，胃中无火。治宜温中健脾，降逆和胃，可用理中汤（《伤寒论》）加减。
6、泄泻
可见肠鸣腹痛，便次增多，完谷不化，甚则腹中冷痛，下利清谷等症。多因脾胃阳虚，阴寒内盛，运行无权，水谷不化，清浊不分所致。治宜温中散寒，健脾止泻，方用理中汤（《伤寒论》）加附子、肉桂。
7、痢疾
表现为久痢不愈，里急后重，下痢稀薄，带有白冻，腹部隐痛，畏寒肢冷，多因脾胃阳虚，寒湿不化，留滞肠中所致，治以温中健脾方用理中汤（《伤寒论》）加肉桂、附子、苍术、蔻仁。
8、便血
以便血紫暗或黑色，腹痛隐隐，颜面苍白，神疲肢冷为主症，多因脾胃虚寒，中阳不足，脾不统血，气不摄血，血随大便而下所致。治当温中扶阳，益阴止血，黄土汤（《金匮要略》）加减。
9、水肿
可见四肢浮肿，神疲乏力，小溲短少等症，多因中阳不足，脾失健运，气不化水，水湿泛滥所致。治宜温通脾阳，行气利水，方用实脾饮（《济生方》）加减。
10、饮证
表现为胸胁支满，脘腹喜温喜按，胃中有振水声，背部寒冷如掌大，不欲饮水，呕吐清涎，头晕心悸，苔白滑，脉弦细而滑等，皆因脾胃阳虚，体内水液停积，不得输化所致。由于饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行，治宜温脾化饮为主，可用苓桂术甘汤（《伤寒论》）加减。
病因
病因
多因过食生冷，或投药过寒，以及久病失养，或肾阳不足，脾失温煦所致。
表现
临床表现
脘腹冷痛，泛吐清水或痰涎，纳少，肠鸣腹痛，下利清谷或四肢清冷，倦怠，面色萎黄，头晕，唇淡，舌质胖嫩，苔白或滑，脉虚弱或沉细。症情分析
脾胃阳虚，致脾胃气虚，脾气虚弱，运化失职，故见食少便溏。胃气虚弱，胃失和降，则呕吐清水。中阳不足，阳气不达四末，所以手足欠温。脾失健运，水湿上泛于肺因而有咳唾稀痰见症。舌苔白滑、脉沉迟乃脾胃阳虚，中焦虚寒之候。
治疗
治法
温补脾胃方药
理中汤。常用中药
厚朴、陈皮、丁香、干姜、白豆蔻、砂仁、木香等。针灸治疗
1、针刺内关、中脘、足三里，用补法，或艾灸中脘、神阙、足三里，治虚寒胃痛、腹痛。
2、体虚呃逆不止者，灸膈俞、足三里，或指压双侧翳风穴，或膻中穴(两乳之间，胸骨中线上，于第四肋间隙)拔火罐。
3、脾胃虚寒性呕吐宜灸隐白、脾俞。
转归预后
脾阳不足，尤与肾阳衰微关系密切，脾阳运化功能须得命门之火的温助，谓之火能生土。若命门火衰，下焦寒水上凌，谓之水反侮土。所以，脾胃阳虚证，日久亦可导致脾肾阳虚。
主题测试文章，只做测试使用。发布者：广众网，转转请注明出处：https://www.nbdtoutiao.com/14134.html
