虫积证，中医病证名。是指因肠道寄生虫引起的，以饮食异常，脐腹疼痛，面黄肌瘦，面有虫斑为主要表现的常见病证。常见于小儿腹痛、小儿异食、小儿积聚等疾病中。
症状详情
常见病
1、小儿腹痛
临床特点为脐周腹痛，时作时止，痛起有梗状，痛喜揉按，按之痛缓，疼痛时泛吐清涎，饮食不思，精神疲倦，不痛时饮食嬉戏如常，或为突然上腹部绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心吐蛔，肢冷汗出，脉沉伏。患儿平时常喜异食，面黄肌瘦，睡中断齿，面有白斑，眼生蓝斑，大便有时下虫，舌红苔多腻，脉滑，指纹淡紫。此由小儿不懂卫生常识，喜食生冷瓜果或不洁之物，使虫卵入肠，孳生成虫。虫居肠中夺取营养，可致身体虚弱。同时脏腑不和，寒温不调等，均可引起蝈虫动扰不安，致成绕脐腹痛。治宜安蛔止痛，驱泻虫体，调理脾胃，安蛔方用乌梅丸（《伤寒论》），驱虫方用使君子散（《证治准绳》），调理脾胃方用五味异功散（《小儿药证直诀》）。
2、小儿异食
临床特点为面色苍黄，形体消瘦，神情烦躁，食欲失常，爱食泥土、生米杂物，嗜咬爪甲，肚腹胀大，时时腹痛，大便不调，巩膜有蓝斑，唇口起白点。此由感染诸虫，损伤脾胃，扰乱受纳运化机能，以致食欲异常。治宜驱虫消积，方用集圣丸（《证治准绳》）。
3、小儿积聚
临床特点为脐周腹痛，或有上腹痛，痛时腹中局部隆起，按之条状，时聚时散，或见呕吐清涎，或见吐下虫体，食欲异常，面色萎黄，舌苔白腻或黄腻。此由虫踞体内，脏腑失调，虫体团集，壅结肠气血阻滞，发为积聚。治宜驱虫消聚，理气散结，方用使君子散（《证治准绳》）合追虫丸（《证治准绳》）加减。
病因
病因
主要是由于饮食不洁，误食沾染虫卵的食物，加以小儿脏腑娇嫩，脾常不足，虫类易于繁殖滋生，形成虫证。
表现
临床表现
各种虫证临床表现有共同之处，如面黄肌瘦，精神痿靡，脐腹疼痛，或有异食、嗜食，面、日、唇、舌、甲等处的虫蚀斑点，日久导致发育迟缓等。感染虫类的不同，其致病又有不同的特征，如蛔虫致病常可见脐周腹痛，时发时止，或腹中剧痛，大便不通，或吐蛔，或心腹猝痛而厥，吐涎，肢冷，或寒热发黄等症。蛲虫致病主要表现肛门会阴部作痒难忍，夜间明显。绦虫致病常可见大便排出或肛门自动逸出白色绦虫节片。姜片虫感染多见肠鸣腹痛，大便时闭时溏。钩虫感染常见黄胖虚肿，肌肤不泽。
症情分析
由于虫寄生于小肠，阻滞气机，运化失司，而出现腹痛。由于虫动气机扰乱，郁滞不和而痛，虫静则气机疏通而痛止，平时常喜异食，面黄肌瘦，面有白斑，眼生蓝斑，大便有时下虫，舌红苔腻，脉滑，指纹淡紫。
治疗
治法
驱蛔杀虫方药
化虫丸。常用中药
鹤虱、苦楝根皮、槟榔、枯矾、铅粉。转归预后
虫寄生于人体肠道，吸取营养，扰乱脾胃功能，日久可出现气血两虚证、脾胃虚弱证，临床见面黄肌瘦，神疲乏力，食欲异常，治疗宜益气健脾养血。
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