阴囊瘙痒的症状表现,阴囊瘙痒传染吗,阴囊瘙痒怎么治疗,阴囊瘙痒注意事项

流行病学

好发人群

壮年男性

症状

典型表现

患者多表现为阴囊部位的瘙痒，可因长期抓挠出现部分损伤。

原因

总述

阴囊瘙痒多由其他疾病引起，包括感染性疾病、非感染性皮肤病、营养代谢性疾病等，部分体力劳动者可因夏季多汗阴囊受影响，穿衣不当、过敏体质、长期精神紧张及部分慢性疾病也可造成。症状起因

1、感染性疾病

包括带状疱疹、念珠菌病、尖锐湿疣、股癣、红癣、阴虱病、生殖器疱疹、梅毒、疥疮等。

2、非感染性

接触性皮炎、慢性单纯性苔藓、湿疹、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、过敏性皮炎等。

3、营养代谢性

老年性外阴瘙痒症、阴囊瘙痒症、核黄素（维生素B₂）缺乏。

4、其他

体力劳动者多见，尤其在夏天，阴部温度高、汗多、潮湿、透气差，阴囊皮肤受到汗液浸渍、内裤的摩擦等影响，产生瘙痒。穿过分紧身的牛仔裤、不吸水不透气的尼龙内裤，也可致瘙痒。过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患该病；慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也易发生外阴瘙痒。

常见疾病

阴囊炎、阴囊神经性皮炎、阴囊过敏性皮炎、阴囊疥疮、阴囊湿疹、局限性神经性皮炎、阴囊真菌感染等。

就医

门诊指征

1、阴囊剧烈瘙痒；

2、伴反复发作的皮肤红斑、丘疹等皮肤损害；

3、伴长期反复搔抓，阴囊皮肤糜烂、脱屑、结痂，长期持续导致出现皮肤粗糙、肥厚伴色素沉着；

4、有不良性交史，阴囊皮肤出现疣状物、水疱，伴明显瘙痒、分泌物异常等，警惕性病；

5、波及泌尿系统，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等；

6、出现其他持续、严重或进展性症状体征。

以上均须及时于男科、皮肤科等就医咨询。

就诊科室

1、若怀疑为阴囊炎，或波及泌尿系统时，患者可以到泌尿外科就诊检查。

2、若怀疑为阴囊湿疹等皮肤病时，患者可以到皮肤科就诊检查

3、若怀疑为梅毒等性病时，患者可以到皮肤性病科就诊检查。

就医准备

1、就诊时患者尽量穿宽松的、易于穿脱的外裤和内裤，以方便医生检查。

2、就诊前两天患者尽量饮食清淡，避免辛辣油腻的食物。规律生活，不要熬夜。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的阴囊瘙痒症状是从什么时候开始的？近期有无加重的情况？

2、您的瘙痒部位是仅局限在阴囊吗？还是其他部位也会有瘙痒的症状？

3、除了阴囊瘙痒以外，您阴囊处皮肤有异常吗？是否还有其他症状？

4、你的阴囊瘙痒会在什么情况下加重？或是在什么情况下会有所缓解？

5、您之前是否出现过阴囊瘙痒的症状？或其他阴囊部位的疾病？

6、您是否是过敏体质？近期是否精神压力较大？

7、您在出现症状前是否有过高危的性生活？您是否有多个性伴侣？

8、您是否有过梅毒、疥疮等传染病史，或心脏病、高血压等基础病？

9、您有吸烟或饮酒的习惯吗？吸烟或饮酒多久了？每天的量大概是多少？

患者可以问医生哪些问题

1、我阴囊瘙痒的病因最可能是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

检查

预计检查

阴囊瘙痒患者检查较简单，一般通过对阴囊进行常规的视诊和触诊，初步判断是否存在皮肤病变，必要时结合阴囊超声即可。

体格检查

对阴囊检查，主要包括阴囊显象和提睾反射。也可自检以帮助早期发现疾病。

影像学检查

阴囊超声检查阴囊的扫查方法一般有两种，为纵断扫查和横断扫查，可帮助明确阴囊状态。

诊断

诊断原则

阴囊瘙痒患者多结合病史、临床表现及常规检查结果即可诊断。阴囊瘙痒的病因较多，部分病因需鉴别诊断，如局限性神经性皮炎、湿疹、浅部真菌感染、疥疮、核黄素（维生素B₂）缺乏等。

诊断依据

1、病史

如是否有阴囊湿疹病史、过敏体质、穿衣习惯等。

2、主要表现

阴囊瘙痒程度、阴囊有无皮肤损害、有无伴随阴茎、龟头瘙痒等。

3、其它

结合体格检查、辅助检查等可进一步明确诊断。

鉴别诊断

1、阴囊瘙痒症与阴囊瘙痒的鉴别

阴囊瘙痒症，为导致阴囊瘙痒的常见疾病之一，特点是原发皮肤上无任何皮损，而发生不同程度的瘙痒或剧痒，严重者波及阴茎、会阴及肛门。经搔抓后皮肤粗糙，肥厚是继发性改变。多见于壮年人，均有2～3年以上病史。阴囊先为正常，无任何皮损，自觉瘙痒，以晚间为重，痛苦难忍，用手又搓、又抓，反复搔抓后阴囊皮肤粗糙、肥厚并有色素沉着，表面既有点状糜烂，又有脱屑、结痂。病期长久后阴囊湿疹、神经性皮炎、核黄素缺乏症的阴囊皮炎不好区别。

阴囊瘙痒是患者常见的主观症状之一，包括阴囊瘙痒症及各类阴囊炎、皮肤病等引起的阴囊瘙痒。

2、阴囊瘙痒病因鉴别

（1）局限性神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）

该病开始阶段也是局限于一个区域的瘙痒，晚期导致皮肤肥厚和苔藓样硬化，阴囊是该病最好发部位之一，而阴囊瘙痒确实有不少患者最后导致阴囊肥厚和苔藓样硬化。治疗可选用糖皮质激素外用特别是中效或低效激素制剂，但不宜长时间使用强效或超强效糖皮质激素。可选择外用免疫调节药，如他克莫司软膏等。

（2）湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

（3）浅部真菌感染

男性由红色毛癣菌引起的股癣是常见病，主要在股部，而紧靠股部皮肤的阴囊很少被波及，说明阴囊对表皮癣菌有一定的抵抗力，但这并不等于阴囊没有真菌感染。有学者在调查中发现，白念珠菌感染在阴囊痒中并不少见，特别是在炎热潮湿的南方地区。所以对阴囊瘙痒的患者应仔细检查真菌，力求对原发病及早做出正确诊断，以利于早期给予抗真菌治疗。

（4）疥疮

疥疮是引起阴股部瘙痒的重要原因之一，特别是由于性接触被感染者，阴部先有瘙痒，随即股部及阴阜部发生小丘疹和小丘疱疹，晚期在阴囊，阴茎或龟头出现结节，称疥疮结节。该病在开始阶段与阴囊瘙痒很难区别，当丘疹、丘疱疹、结节出现，应避免误认为是阴囊瘙痒的继发损害。疥疮为传染性疾病，除阴囊外，身体其他部位（如手指缝，手腕、躯干等处）同时也有皮损，必要时可行疥虫检查。

（5）核黄素（维生素B₂）缺乏

可导致阴囊炎。阴囊出现红斑、干燥、脱屑、丘疹和结痂等变化，并伴有瘙痒。与此同时还可出现口角炎、舌炎和口腔溃疡等。

治疗

预计治疗

医生通常会根据阴囊瘙痒的具体病因来制定相应的治疗方案。阴囊瘙痒的患者一般可通过口服或外用药物进行治疗。

治疗方法

口服镇静药，如多虑平、谷维素、酮替芬。外用止痒软膏或弱效糖皮质激素霜类。

相关药物

多虑平、谷维素、酮替芬、糖皮质激素等

预防

预防措施

1、男性应该注意保持阴囊的干燥、清洁，不要穿紧身裤，而应该选择宽松的内外裤，面料以纯棉最佳，尤其是夏天更要注意。

2、如果已经出现了阴囊瘙痒的症状，切忌用手抓搔，更不可用热水冲洗。

3、如果瘙痒的情况比较严重，可以向医生求助来减轻症状，千万不要自已胡乱用药。