沟纹舌的症状表现,沟纹舌传染吗,沟纹舌怎么治疗,沟纹舌注意事项

症状

典型表现

男女发病相等，病程发展缓慢，多伴有地图舌。临床表现为舌背一条中心深沟纹和多条不规则的副沟，即以舌背形态、排列、深浅、长短、数目不一的沟纹或裂纹为特征，也可发生在舌侧缘，以舌尖抵于下前舌侧面将舌拱起，或用前牙轻咬舌体，可清晰看见张开的沟裂样损害。但沟底黏膜连续完整，无渗血。如伴发感染，沟底丝状乳头可缺如，黏膜可呈鲜红色，一般无生理功能改变，患者常无自觉症状，偶有食物刺痛感，当继发感染时，也可出现口臭和疼痛。

原因

总述

病因尚不明确，常见的可能病因包括年龄因素、地理环境、遗传因素、人种及营养因素，一些感染性疾病和全身疾病也可能导致沟纹舌。症状起因

1、年龄因素

10岁前发病率较低，10～60岁随年龄增加而发病率增高。60岁后上升趋势停止。

2、地理环境、人种及营养因素

存在与这些因素有关的高发人群现象。

3、全身疾病因素

天疱疮患者有50%的沟纹舌发病率；银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征（Down syndrome）等常伴有沟纹舌。

4、遗传因素

在家族中聚集出现，可能具有遗传性。

5、感染因素

病毒感染、迟发性变态反应等。

常见疾病

天疱疮、银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征、精神迟钝等。

就医

门诊指征

1、体检或自检发现舌背有叶脉或脑纹状的沟纹或裂纹；

2、伴沟底丝状乳头缺失，黏膜呈鲜红色；

3、伴有舌头发干、发苦或口臭、疼痛，进食食物时有刺痛感；

4、伴有地图舌、巨舌；

5、伴唇、面部反复肿胀等；

6、伴有智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

口腔科就医准备

1、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您是从什么时候出现的沟纹舌？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了沟纹舌以外还有什么其他的症状吗，如口臭、食物刺痛感、耳鸣、盗汗？

3、您近期有过不洁的性生活吗？您是否有多个性伴侣？

4、您是否有梅毒病史？

5、您的家属中有跟您相似的症状吗？

6、您近期有服用过什么药物吗？

7、您平时有吸烟、饮酒的习惯吗？吸烟、饮酒多长时间了？每天的量大概是多少？

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会出现沟纹舌的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

检查

预计检查

医生首先选择体格检查，对疾病进行初步的评估，然后根据患者可能的病因选择对应的检查方法如组织病理学检查、细菌培养、口腔pH检查、唾液成分检查等。体格检查

医生可以通过口腔的视诊，观察舌背上裂沟的形态、大小、深浅等情况。实验室检查

对于怀疑感染性疾病引起的沟纹舌，可以选择细菌培养来明确诊断。病理检查

组织病理学检查沟纹表面覆盖鳞状上皮，发炎时可见淋巴细胞、浆细胞浸润及毛细血管扩张。扫描电镜可见丝状乳头增生。其他检查

口腔的pH值以及唾液成分检查可以评估口腔黏膜的防御、保护功能。

诊断

诊断原则

根据病史，结合临床表现、辅助检查进行确诊。以舌背不同形状，不同排列，不同深浅长短，不同数目的沟纹或裂纹为特征。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如，黏膜呈鲜红色，但连续。患者多无自觉症状。继发感染者可有舌干苦，食物刺激症状。根据沟纹特征诊断不困难。该病伴有巨唇、面瘫则称为梅-罗综合征。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）干燥舌：轻度干燥不伴外形的改变；明显干燥见于鼻部疾病（可伴有张口呼吸、唾液缺乏）、大量吸烟、阿托品作用、放射治疗后等；严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟，见于严重脱水，可伴有皮肤弹性减退。;

（2）镜面舌：镜面舌亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。;

（3）牛肉舌：舌面绛红如生牛肉状，见于糙皮病（烟酸缺乏）。

（4）地图舌：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称移行性舌炎。发生原因尚不明确，也可由核黄素缺乏引起。

2、病因鉴别

（1）Down综合征：Down综合征又称21-三体综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。常见症状包括智能落后、特殊面容、生长发育迟缓等，伴有多种畸形。染色体核型分析有助于鉴别诊断。;

（2）核黄素缺乏症：核黄素缺乏症又称维生素B2缺乏症，是由于体内维生素B2（核黄素）缺乏，导致以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。其中舌炎较常见。早期舌面鲜红色，蕈样乳头呈针尖大小的红点，轮廓乳头呈黄豆大小的肥厚性丘疹，舌中部或边缘可见境界清楚的鲜红斑，严重者舌明显肿胀、青紫；后期舌萎缩，舌乳头变小或消失，伴大小、深浅不一的裂隙，可有疼痛或烧灼感。;

（3）梅-罗综合征：是一种罕见病，以复发性口面部肿胀、复发性面瘫及裂纹舌为临床特征，病因尚不明确，可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。

3、其他

深沟纹舌应与舌开裂性创伤鉴别。后者有明显创伤史，疼痛明显，舌黏膜连续性中断，有渗血。

治疗

预计治疗

无症状者一般不需治疗，根据患者的病情适当给予抗感染治疗或补充维生素等方法，病情严重者可以选择手术治疗。治疗方法

1、无症状者一般不需治疗。但应作好解释工作，消除患者恐惧心理。局部治疗以抗感染为主。伴贫血或维生素缺乏者可服用复合维生素B、铁剂。精神紧张可用谷维素、安定等。

2、正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手术切除沟裂后拉拢缝合，恢复外形。

3、中药治疗。

相关药物

谷维素、安定。

日常

护理原则

1、注意口腔卫生，按时刷牙，饭后可用漱口液漱口，及时去除口中的食物残渣。

2、多吃新鲜的水果、蔬菜等食物，少吃辛辣刺激性食物，过冷过热的食物要等到温度适中再食用。

3、戒烟限酒，减少香烟和酒精对舌头的刺激。

4、适当运动，规律作息，保持愉悦的心情，提高机体免疫力。