地图舌（geographictongue）又称游走性舌炎，是主要发生在舌背上的浅层慢性剥脱性炎症，其特征是由白色环状角化圈围绕着发炎的红色乳头剥脱区，形似地图的边界线，构成一块块区域局限的病变。好发于儿童，通常无明显自觉症状。
症状
典型表现
1、病损多发生于舌尖、舌背和舌侧缘，多见于舌前区，一般不超过人字沟。
2、舌尖、舌缘、舌背丝状乳头剥脱区出现红色斑块，红斑的外围丝状乳头增殖形成白色或黄白色微微隆起的弧形边界，此边界宽度为2～3mm。病变区红白相间，剥脱区范围不断扩大，向周围蔓延，与临近剥脱区融合。病损区呈椭圆形、圆形或不规则形。红斑和边缘可不断变化形态和部位，故称游走性。多个红斑扩大，融合形成地图状。
3、病变位置移动或变化的速度不一，有的病变在同一位置可停留数日，有的经过数日即发生移行。由于角化过度，剥脱和恢复交替出现，此起彼伏，顽固复发，故病程较长，有的可延续数日或数年。
原因
总述
其发病原因尚不清楚，可能与胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、神经营养障碍、家族遗传、白色念珠菌感染等有关。
常见疾病
胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、神经营养障碍、舌部扁平苔藓、舌部萎缩性白色念珠菌感染等。
就医
门诊指征
1、舌头红白相间，剥脱区红斑融合成地图状，持续存在或反复发作。
2、伴口干、痛感，伴发口角炎。
3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
地图舌患者可以到正规医院的口腔科就诊，或者到专业口腔医院的黏膜科就诊。就医准备
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、不要吃过热、过酸、辛辣刺激的食物，以免刺激病损处引起疼痛。
3、正确刷牙、饭后漱口，保持口腔的清洁卫生。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您舌头的异常是什么时候发现的？
2、异常病损刚开始分布在舌头的哪个或哪些部位？是什么样子的？近期有变化吗？
3、您是否伴有舌头疼痛、口干等不适？进食时疼痛会加重吗？
4、您的亲属中有过类似症状吗？
5、您会定期做口腔检查吗？发现过龋齿吗？
6、您近期有过感染吗？是否有胃肠功能紊乱、贫血等病史？
7、您近期有没有情绪波动、精神紧张、过度劳累、失眠等情况？
8、您的饮食状况怎么样？营养搭配是否均衡？
9、您的月经正常吗？是否怀孕？（针对女性）
10、您查过微量元素吗？有没有缺锌或缺铁的情况？
患者可以问医生哪些问题
1、什么是地图舌？我的地图舌是什么原因导致的？会遗传给下一代吗？
2、我需要做哪些检查吗？
3、我可以用什么治疗方法？
4、能治好吗？以后还会出现这种情况吗？怎么预防？
5、如果不接受治疗，舌头上的病损能自愈吗？
6、日常该怎么护理？饮食或生活习惯是否需要调整？
7、我需要复查吗？多久一次？
检查
预计检查
医生通常先对患者进行体格检查，初步了解口腔及舌部的情况；然后可能建议患者做组织病理学检查，以进一步明确诊断。
体格检查
医生通过口腔检查可以看到患者舌头上地图样的病变。病理检查
组织病理学检查可见舌部病损区黏膜下层的急性及慢性炎症浸润，上皮细胞水肿，嗜中性粒细胞形成微脓肿。病损的白色增厚区域表现为上皮下嗜中性粒细胞浸润、微脓肿、白细胞入侵上皮层、上皮内水肿、细胞连接破坏、上皮细胞内糖原沉积以及表层细胞脱落等。
诊断
诊断原则
根据舌背出现形状各异、形似地图、红白相间的病变，以及病变区域的丝状乳头边剥脱边修复、位置经常移动的特点不难作出诊断。一般需要鉴别舌部扁平苔藓和舌部萎缩性白色念珠菌感染。
鉴别诊断
1、舌部扁平苔藓
地图舌病损中央萎缩区不明显，而周边条带损害区较宽时应与舌部扁平苔藓鉴别。后者病损以白色斑块或条纹状损害为主，呈灰白珠光色，由细小白纹构成，有牵拉感或紧绷感等不适，无昼夜间“游走”的变位特征。
2、舌部萎缩性白色念珠菌感染
舌乳头萎缩区较大，周边条带状损害不明显时，应与萎缩性白色念珠菌感染鉴别。后者常发生于全口义齿覆盖的黏膜区，少数发生于舌部的萎缩性白色念珠菌感染有明显的口干、痛感，伴发口角炎。
治疗
预计治疗
地图舌一般无需特殊治疗，每天清洁口腔，并保证充分休息和均衡营养即可。但若发现口中有感染病灶时，需及时治疗。
治疗方法
1、清洁口腔
应保持口腔的清洁卫生，每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷1～2次，将剥脱的上皮清除干净，再用0.5%的碳酸氢钠溶液漱口，效果比较明显。
2、消除感染病灶
因为口腔内的某些细菌可能会引起地图舌，所以要仔细检查牙齿、扁桃体以及颊黏膜有无感染，一旦发现要及时治疗。
3、休息和饮食
保证休息，避免过度疲劳。饮食应富有营养，及时添加辅食。防止偏食、挑食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。
日常
护理原则
1、保持愉悦的心情，避免紧张、抑郁等情绪。
2、规律作息，适当运动，不熬夜，增强抵抗力。
3、健康饮食，每天多吃新鲜蔬菜、水果等食物，提供身体所需的营养素。
4、不吃辛辣刺激性食物，不吃过冷、过热以及过酸等食物。
5、保持口腔卫生，可以适当地清理舌头。
6、病情出现变化或发生新的症状时及时就医，不擅自用药。
预防
预防措施
消除不良刺激和口腔病灶，注意摄取足够的营养，调节胃肠功能，保持口腔卫生。
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