热入气分证，中医病证名。是指温热病邪由卫入气，邪正斗争激烈，脏腑功能失调所致的病证。是外感温热病的中期，属里热实证。本证可见于风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、温毒、温疫等温病中。
症状详情
常见病
1、风温
由于风温之邪入自口鼻发自太阴，而风邪善行数变，得温为助，传变愈速，胸膈上下均可受病。其发病惰形可分数种:邪热壅肺、肺失宣降，以咳喘身热而不恶寒、汗出、心烦、口渴、脉数等为特征，属热阻肺气，治宜清宣肺热，方用麻杏石甘汤（《伤寒论》）；若症见潮热便秘、喘促不宁、痰涎壅滞、舌苔黄厚而滑、脉右寸实大者，为肺受邪热所蒸，气失肃降，波及大肠，传导不利，胃腑热结，通降失常所致，宜宣清通降、方用宣白承气汤《温病条辨》）若症见身热面赤、恶热心烦、汗大出苔黄燥、脉洪大者，为热入阳明气分，里热蒸迫于外所致，须清热保津、金颡退热，方用白虎汤（《伤寒论》）；若热入气分而见得水则呕、胸痛舌滑者，为浊痰湿热并阻于上焦气分，胃气不降，浊邪停蓄所致，已成痰热结胸之证，治宜清化开结并用，方用小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）。
2、春温
因春温常有里热伏藏故病发即在气分而无卫分证阶段，可与风温相别，亦有邪在少阳或阳明的区别。邪在少阳胆者，以口苦、渴、心烦、尿短赤、脉弦数为特征，由热郁少阳、伤及津液所致，宜苦寒清解少阳，方用黄芩汤（《伤寒论》）；邪在阳明胃者，若尚未结实，热郁气分，里无实滞者，大剂清开气分之热，方用白虎汤。
3、暑温
由于暑性升散，易于伤气，故发病以头晕头疼、面赤气粗、汗多渴饮、脉洪大为特征，治宜白虎汤。秋燥热入气分证，以燥伤阴津为特征，燥邪袭入上焦气分，症见耳鸣、目赤、龈肿、咽痛等象者，属燥邪上于，清窍不利，治宜轻清宣透上焦燥热，方用翘荷汤（《温病条辨》）；燥邪袭肺，而见咽干鼻燥干咳无痰、胸满胁痛、心烦口渴、舌边尖红赤而燥者，属燥热化火，伤及肺阴，治宜潸肺润燥，方用清燥救肺汤《医门法律》。
4、温疫
其膜原疫邪化燥内传，而致壮热口渴、大汗出、舌苔黄、脉洪数者，为疫邪燔于阳明气分，但肠胃尚无结实，故宜辛凉重剂清泄阳明，方用白虎汤。
病因
病因
本证为温热病邪由卫入气，邪正斗争激烈，脏腑功能失调所致。
表现
临床表现
不恶寒而恶热，口苦口渴，汗出心烦、呼吸气粗、舌苔或白、或黄、或厚、或腻、或燥而少津，脉象洪大。
症情分析
里热蒸迫，正邪剧烈交争，乃见身体壮热，心烦；热邪燔灼，津液耗伤故口渴；热邪下移小肠而尿赤；热炽胃肠，津枯肠燥而见便结；脉洪或数为热邪炽盛的表现。
治疗
治法
辛寒清热方药
白虎汤。常用中药
石膏、知母、粳米、炙甘草。转归预后
热入气分证由于热郁气机范围及部位、体质差异、感邪性质不同，所反映的证候可有很多种类型。在病理演变过程中，若气分证不解，可进入营分、血分，使病情进一步加重。
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