狐臭的症状表现,狐臭传染吗,狐臭怎么治疗,狐臭注意事项

流行病学

传染性

本病无传染性。

发病率

本病发病率目前尚无准确、权威的流行病学相关资料。

好发人群

青春期人群，男女均可以患病，但多见于年轻女性。

病因

总述

本病的确切发病机制尚不明确，一般认为臭味的产生可能与多种因素有关，如清洁不足导致细菌繁殖分解汗液、遗传、食用刺激性气味的食物等。此外，夏季天热、心情紧张、剧烈运动致出汗较多，汗臭味与狐臭叠加可加重臭味。

基本病因

1、外界因素

夏季天热、心情紧张、剧烈运动时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌，特别是类白喉杆菌的作用下，产生短链脂肪酸及氨而出现臭味。

2、遗传因素

本病有一定的遗传可能，父母、兄弟、姐妹中患狐臭的人数越多，被遗传的可能也越高。

3、其他因素

某些患者在食用大蒜或生葱等有刺激性气味的食物后，可能排出带有臭味的汗液，从而导致狐臭。

症状

总述

狐臭多发生在腋窝，患者腋部出汗较多，且伴有特殊的刺鼻臭味。在心情紧张、夏季天热或运动等情况下，腋窝过度出汗，有时会把衣服染黄，井留下长久不散的味道。

典型症状

1、发生部位

狐臭多发生在腋窝，少数患者的乳晕、外阴、肛周等部位也可累及。

2、特殊臭味

狐臭的特征性表现为腋窝散发出一种特殊的刺鼻臭味，轻者仅在活动出汗时散发出特殊的臭味，重者安静、不运动时也可闻到臭味。

伴随症状

狐臭多伴随多汗，主要表现为腋窝处出汗量异常增多，常可把腋窝处衣服浸湿，以黄色为主。

并发症

本病一般无特殊并发症。

检查

预计检查

狐臭通常无需特殊检查，仅通过体格检查对腋窝部位、出汗的情况、汗液颜色等进行观察，并检查有无其他皮损表现后，多可作出诊断。仅在必要情况下，如患者需手术治疗时，医生可能会建议进行血常规、出凝血功能、肝肾功能等检查，了解机体的整体健康情况，以排查手术禁忌。

体格检查

医生首先会对腋窝进行检查，了解异味的严重程度、有无多汗、色汗情况，同时观察是否存在皮肤红斑、丘疹等异常表现，必要时还会进行全身检查，以明确是否有其他部位存在类似表现。

实验室检查

主要包括血常规、出凝血功能、肝肾功能等，以明确机体的健康情况，主要适用于有手术治疗需求的患者，用于排查是否存在凝血功能障碍等手术禁忌证。

诊断

诊断原则

医生会根据患者的家族史、生活史，如父母或兄弟姐妹中是否有人存在狐臭症状，是否有长期食用葱蒜的饮食习惯等，结合腋窝异味、多汗、色汗等典型临床表现，以及详细的体格检查结果，多可确诊。在诊断过程中如果有复杂情况，医生有时需要排除多汗症。

诊断依据

狐臭一直缺乏客观的诊断及疗效判定方法，以下介绍Park和Shin分级。

0级：没有气味。

1级：仅在体力劳动后有轻微气味。

2级：距离腋部1m内有轻微气味。

3级：距离腋部1m外可闻及气味。

鉴别诊断

有时需要与多汗症进行鉴别。多汗症是指正常生活环境和条件下局部或者全身皮肤异常多汗，是小汗腺分泌汗液过多导致。主要系各种因素导致交感神经冲动增加，乙酰胆碱分泌增多，乙酰胆碱增强了小汗腺的兴奋性而产生多汗。患者可有腋窝出汗明显表现，但多无明显特殊刺鼻臭味。

治疗

治疗原则

狐臭有多种治疗方法。病情较轻的患者一般不需要治疗，注意腋窝局部清洁，通过勤换洗衣物、勤洗澡可缓解，或可通过局部涂抹药物减轻症状；病情较重者，可选择肉毒素注射、手术以及激光等物理方法进行治疗。

一般治疗

注意清洁卫生，平时宜经常洗澡、勤换衣物，保持腋窝的干燥与清洁。可去除腋毛，减少局部寄生菌数量。还可局部使用止汗剂。合并多汗症患者，宜同时对多汗症进行治疗。

药物治疗

因个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，患者可在医生指导下选择合适的药物。

1、外用药物

（1）抗菌剂

既往常外用2%～4%甲醛溶液、三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等，目前常使用含抗生素成分的液体或凝胶。

（2）抑汗剂

外用20%氯化铝无水乙醇溶液，可以通过抑制汗液分泌起到除臭的作用。

（3）除臭剂

如氧化锌尼龙粉、腋臭粉等。

2、局部肉毒素注射

将肉毒素稀释后于腋下汗毛区进行多点注射，注射到皮内或皮下浅层，通过阻断局部神经节后胆碱能神经纤维的作用，使汗腺的分泌减少或停止，达到治疗腋臭的目的。但其效果不是永久的，通常可持续3~6个月。6个月后腋臭症状可能会再次出现，有需求者可在咨询医生后再次进行注射治疗。

（1）适应证

0级以上有治疗需求的患者都可接受肉毒素注射治疗。

（2）禁忌证

①对肉毒素成分过敏者；

②腋下有感染或炎症；

③重症肌无力或Lambert-Eaton综合征患者；

④孕期、哺乳期女性；

⑤伴有重大的全身性疾病或急性传染病；

⑥在治疗前2周内使用过氨基糖苷类等药物者。

（3）不良反应

①注射本身有可能引起疼痛、红斑、肿胀、淤血等；

②肉毒素注射后患者可能出现头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、过敏等。

出现上述情况患者不需要担心，一般短期内可自行痊愈。

长期使用肉毒素注射的个别患者可出现肌力减弱。

相关药品

2%～4%甲醛溶液、三氯二苯脲、吡啶硫铜锌、20%氯化铝无水乙醇溶液、氧化锌尼龙粉、腋臭粉、肉毒素

手术治疗

病情严重者可行手术治疗，通过彻底破坏或清除大汗腺组织及阻止分泌来治疗狐臭，是比较彻底治疗狐臭的方法。

1、腋窝区局部皮肤梭形切除缝合法

此方法可最大程度的去除汗腺及其导管，疗效确切，但因其存在延迟愈合、术后线形瘢痕挛缩、影响美观和肩关节活动等缺点，现已较少使用。

2、皮瓣法

此方法是小切口真皮血管网皮瓣大汗腺剪除术，因为保留了真皮下血管网，因此具有术后易愈合，皮瓣柔软、不挛缩、不变色等特点，且由于切口平行于腋皱襞，无明显瘢痕挛缩，术后美观，上臂活动不受限，但是此方法不能全部去除真皮深部大汗腺，存在残余味道的可能。

物理治疗

必要时可通过物理方法进行治疗。但此方法的一次治愈率不高，一般需要多次治疗才可达到理想的治疗效果，且可能会出现皮肤坏死、瘢痕及治疗不彻底等并发症。

1、激光治疗

由于顶泌汗腺与毛囊相连，所以在脱毛的同时有治疗狐臭的效果。在局部消毒麻醉后，将激光治疗头对准毛孔，边照射边置入毛囊内约5mm，每个毛囊依次进行，效果较佳。

2、高频电针疗法

局部消毒麻醉后，将电针沿毛发生长方向刺入毛孔内，深度一般在5mm左右，进针后稍停留，以破坏大汗腺及其导管，依次烧灼每个毛囊。使其变性、坏死从而达到治疗目的。

3、射频与超声治疗

通过对大汗腺组织内的水分子产生共振从而摩擦生热，破坏大汗腺，进而治疗狐臭。该方法微创，对中度狐臭治疗效果好，但由于设备原因治疗成本很高。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些针灸、穴位按摩等中医治疗方法或中药可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

根据病情选择合适的方法进行正规治疗后，大多数狐臭患者的症状可以明显减轻，使异味去除，通常可获得良好的治疗效果。但手术或激光治疗等可存在大汗腺清除不完全的问题，容易出现异味残留、复发。

危害性

狐臭通常不会损害机体健康，但若持续存在，其产生的刺鼻难闻的气味，会对患者工作、学习、社交等产生不良影响，严重者还会增加心理负担，影响日常生活

自愈性

部分患者到老年时症状可减轻或消失。

治愈性

部分患者通过手术或物理方法彻底去除或破坏汗腺后，可被治愈

治愈率

目前缺乏大样本数据统计，因此尚无确切治愈率数据。

根治性

部分患者通过手术等方法彻底破坏汗腺后，可实现根治。

复发性

部分患者若治疗不彻底，或护理不当，则有复发可能。

日常

总述

患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡、勤换衣服，积极配合医生治疗外，还应遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

由于狐臭的特殊臭味可能引起其他人的嘲笑，患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。

2、护理措施

（1）家属要多关注患者的情绪变化情况，及时给予关心和安慰，帮助患者以良好的心态面对疾病。

（2）患者也可通过与医生进行交流，了解疾病的相关知识和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗，以获得更好的治疗效果。

术后护理

1、注意个人卫生，保持手术切口干燥、清洁。

2、术后遵循医嘱定期进行切口换药，以预防感染发生。

3、避免剧烈运动，以防发生切口撕裂。

4、术后适当进行营养补充，促进机体恢复。

生活管理

1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，保持皮肤清洁。

2、出汗以后要及时擦干，保持干燥。

3、穿透气、柔软的衣物。

4、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

5、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持平稳、乐观的心理状态

6、适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

病情监测

1、接受局部涂抹药物治疗的患者，需注意观察臭味有无减轻，局部皮肤有无红肿、痒、感染等不良情况，一旦出现任何不适，要尽早就医进行治疗。

2、接受手术治疗的患者，需注意观察手术部位敷料有无渗血、渗液，如渗血较多，且疼痛剧烈等，应及时与医生沟通。

复诊须知

若长期治疗效果不佳，或治疗后出现复发，要及时就医，避免耽误治疗。

饮食

饮食调理

日常科学合理的饮食，可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果的作用。

饮食建议

1、合理膳食、清淡饮食，注意保证机体营养摄入。

2、多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜，有助于减轻狐臭症状。

3、适当增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，可促进机体代谢，减少汗腺分泌。

饮食禁忌

1、避免吃过于油腻食物，以防促进汗腺分泌，加重病情。

2、禁食葱、姜、蒜等辛辣刺激性食物，以防加重狐臭症状。

3、戒烟禁酒，少喝咖啡、浓茶等，以防对机体产生不良刺激，影响治疗效果。

预防

预防措施

遗传因素导致的狐臭暂时无特殊有效的预防措施，但通过注意个人卫生、改变饮食等可能减少臭味的可能。

1、保持腋下清洁、干燥，尤其是在炎热的夏季，因为细菌很难在身体干燥的地方繁殖。

2、若患有多汗症，需积极治疗，减少汗液的分泌。

3、饮食宜清淡，避免吃过于油腻、辛辣刺激性性食物（如大蒜、洋葱、姜、生葱等）。

4、日常不要酗酒，减少酒精摄入。

就医指南

门诊指征

1、腋部多汗且分泌物有明显臭味，尤其在多汗的夏季。

2、腋下臭味伴黄色汗液。

3、刺鼻的臭味严重影响社会交往。

4、狐臭给患者带来极大精神压力，甚至产生焦虑、抑郁。

以上需及时就医进行诊治。

就诊科室

腋下散发出明显的臭味，应及时到皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、有腋毛者，就诊前一晚可轻轻地将腋毛剃掉，方便医生观察腋部情况。

3、不要剧烈运动，防止大量出汗使臭味更加浓重，保持腋下清洁、干燥。

4、就诊当天可以着宽松、方便的上衣。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

7、可安排家属陪同就医。

8、提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、臭味是从什么时候开始出现的？发生在哪个部位？

2、臭味是一直存在还是间歇出现？

3、除了臭味外，您是否有其他不适的症状或体征，比如腋部多汗或有黄色汗液？

4、臭味在运动或出汗时有无减轻或加重？

5、臭味与吃油腻、辛辣刺激性食物有关吗？

6、您的父母、兄弟姐妹或其他家庭成员是否有狐臭？

7、您是否进行过检查？检查结果如何？

8、您使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

患者可以问哪些问题

1、我为什么会出现狐臭？

2、我的情况严重吗？需要做什么检查？

3、我的狐臭会遗传给下一代吗？

4、我需要如何治疗？能治好吗？会复发吗？

5、日常生活中我应该注意什么？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我需要复查吗？多久一次？