石淋，中医病名。是指因湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿浊杂质，结为砂石，停阻于肾系，以腰痛，尿血，或尿出砂石，或经检查发现结石为特征的结石类疾病。又称砂淋、砂石淋。本病相当于西医学所说尿路结石。
流行病学
好发人群
中青年男性
病因
基本病因
湿热下注，煎煞尿浊杂质，结为砂石，淤积水道，而为石淋。积于下则膀胱气化失司，尿出不利，甚则欲出不能，窘迫难受，痛引少腹；影响肾脏司小便之职，郁结不得下泄，气血滞涩，不通则痛，由肾而痛掣膀胱、阴部；损伤脉络则为尿血。病久伤及正气，或为肾气不足，或为肾阴亏虚，然砂石未去，而为虚实夹杂之证。
检查
实验室检查
1、尿常规
检查有红细胞。
2、肾系B型超声波检查或X线腹部平片、肾盂造影
可明确结石部位。必要时作膀胱镜检和逆行造影。
诊断
诊断原则
1、男多于女，多见于中青年。
2、发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。发作常持续几个小时，但也有几分钟即缓解者。或表现为尿频、尿急和排尿终末性疼痛。或排尿时突然中断而剧痛并放射至会阴或阴头，改变体位又能继续排尿。
3、肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。
诊断依据
1、男多于女，多见于中青年。
2、发作时腰腹绞痛，痛及前阴，面色苍白，冷汗，恶心呕吐。发作常持续几个小时，但也有几分钟即缓解者。或表现为尿频、尿急和排尿终末性疼痛。或排尿时突然中断而剧痛并放射至会阴或阴头，改变体位又能继续排尿。
3、肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。
鉴别诊断
1、肾痨
有其他部位的痨病史，多有低热、盗汗等症，X线检查可资鉴别。
2、肾癌
40岁以上出现无痛性血尿，应高度警惕，肾脏B型超声波、肾断层扫描肾功能造影检查有助于鉴别。
3、其他
砂石梗阻出现腰腹绞痛时，尚应与肠痈、胰瘅、胆石等进行疾病鉴别。
治疗
治疗原则
实则清利，虚则补益，为淋证的基本治则。具体而言，以砂石结聚为主者，治以通淋排石。
预防
预防措施
1、注意外阴清洁，不憋尿，多饮水，每2-3小时排尿一次，房事后即行排尿，防止秽浊之邪从下阴上犯膀胱。妇女在月经期、妊娠期、产后更应注意外阴卫生，以免虚体受邪。
2、养成良好的饮食起居习惯，饮食宜清淡，忌肥腻辛辣酒醇之品。
3、避免纵欲过劳，保持心情舒畅，以提高机体抗病能力。
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