内热也叫内火，中医上又称为火热内生，是指各种原因引起的人体阴阳失衡的综合表现，多与外感邪气、饮食、情绪、久病、房事过度等因素有关。临床上内热有虚实之分，实热以心、肝、肺、胃实热多见，患者可出现高热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结等症状；虚火多见于内伤劳损，患者可出现潮热、盗汗、消瘦等症状。见于现代医学多器官、多组织的急、慢性炎症，抑郁症，甲状腺亢进，睡眠障碍等。
流行病学
好发人群
无特发人群。
病因
总述
1、内热（火）是人体阴阳失衡的综合表现，正常人的阴阳是平衡的，而且火在一定的正常范围内，当超过正常范围即为“邪火;。“邪火;又分为实火和虚火，如果阴正常而阳过亢，显示为实火；但若阴亏虚，则阳相对过亢，显示为虚火。内热多与外感邪气、饮食、情绪、久病、房事过度等因素有关。
2、现代医学认为，各种致病因素如细菌、病毒及其产生的毒素，以及体内代谢产物、外来异性蛋白或过敏原，均可以产生致热物质，并通过血液及淋巴液循环扰乱器官的生理功能，导致“内热;证候。
基本病因
1、外感邪气
外感风寒、风热、暑热、疠气等等，未及时治疗或治疗错误，邪气停留体内，引起肺火、胃火，循经传递引起心火、肝火。
2、饮食
喜欢辛辣刺激或肥甘厚腻之品，产生胃热，热邪循经络传递，传至心、肝、肺，引起三脏热邪亢盛。
3、情绪
心情抑郁或暴怒，都可引起肝火，肝火上行引发心火，日久循经传递，波及肺、胃。
4、久病、房事过度
久病、房事过度均可导致精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢，则虚火内生。
危险因素
1、经常熬夜；
2、压力过大、情绪不佳；
3、经常吃辛辣食物。
症状
总述
内热可以分为实热证和虚热证，前者病势急速，病程较短，多表现为高热、面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，甚则狂躁、昏迷、舌红苔黄燥、脉洪数；后者病势缓慢，病程较长，临床主要特征为五心烦热、午后颧红、失眠、盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。
典型症状
1、实热证
（1）心火炽盛证：自觉发热，面色红赤，口舌糜烂，心烦失眠，多梦，或神志不清，胡言乱语，小便短赤，排尿时尿道有热感、尿液难出且疼痛，舌红，舌尖起刺，苔黄腻或焦黄，脉数。
（2）肝火上炎证：发热，口渴，烦躁，失眠，面红，头痛，或目赤肿痛，或突然耳鸣耳聋，或吐血、流鼻血，舌红苔黄，脉弦数等。
（3）肺热炽盛证：发热，口渴，咳嗽，气喘，呼吸粗，严重时鼻翼煽动，鼻中灼热、流鼻血，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便量少色黄，便秘，舌红苔黄，脉洪数。
（4）胃实热证：胃脘部灼热疼痛、按之加重，口渴、喜欢喝冷水，或容易饥饿、食量大，或口臭，牙龈肿痛，牙齿出血，便秘，小便量少、色深黄。
2、虚热证
（1）心阴虚证：心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或感到手脚心发热，潮热盗汗，面颊潮红，舌红少苔乏津，脉细数。
（2）肺阴虚证：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，严重者失音，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，面色深红，舌红少津，脉细数。
（3）肝阴虚证：头痛，头晕，目干怕光，视物模糊，急躁易怒，或胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颊潮红，或手足轻微抽动，舌干红，脉弦细数。
（4）肾阴虚证：头晕，耳鸣，腰膝酸软而痛，牙齿松动，脱发，男子遗精，女子经少或闭经、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，面色深红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。
（5）胃阴虚证：胃脘嘈杂，饥饿但不想进食，或胃部胀闷不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆（打嗝），口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红苔少乏津，脉细数。
并发症
目前缺乏可靠的资料数据来源。
检查
预计检查
医生通常会对患者进行望、闻、问、切，必要时可能需要做血常规。
体格检查
可通过中医的望闻问切四诊合参检查，包括观察患者的具体情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。必要时医生会测量患者的体温、血压、心率，明确身体的基本生命体征。
实验室检查
血常规检查：明确身体基本情况，排除感染等部分病因。
诊断
诊断原则
根据典型症状，结合中医望、闻、问、切四诊合参多可做出诊断。
治疗
治疗原则
根据内热的虚实采用不同的治疗原则，实热以清热泻火为主，虚热以滋阴降火为主。不同证型的治疗原则不同，心火炽盛证治宜清心泻火，肝火上炎证治宜清泻肝火，肺热炽盛证治宜清热泻肺，胃实热证治宜清胃泻火；心阴虚证需滋补心阴，清心安神，肺阴虚证应养阴润肺，肝阴虚证需滋养肝阴，肾阴虚证需滋补肾阴，胃阴虚证则需滋阴和胃。
药物治疗
1、实热证
（1）心火炽盛证：导赤散加减，常见中药有木通、生地黄、生甘草梢、竹叶等。可用中成药牛黄清心丸。
（2）肝火上炎证：龙胆泻肝汤加减，常见中药有龙胆草、栀子、黄芩、车前子、生地等。可用中成药龙胆泻肝丸。
（3）肺热炽盛证：泻白散加减，常见中药有桑白皮、地骨皮、粳米、甘草等。可用中成药牛黄清肺丸。
（4）胃实热证：清胃散加减，常见中药有生地、当归、牡丹皮、黄连、升麻等。可用中成药牛黄清胃丸。
2、虚热证
（1）心阴虚证：天王补心丹加减，常用中药有人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄等。中成药可用天王补心丹。
（2）肺阴虚证：沙参麦冬汤加减，常用中药有沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶等。中成药可用养阴清肺丸。
（3）肝阴虚证：补肝汤加减，常用中药有当归、川芎、熟地、白芍、木瓜、酸枣仁等。中成药可用杞菊地黄丸。
（4）肾阴虚证：左归丸加减，常用中药熟地、山茱萸、山药、龟甲胶、鹿角胶、牛膝、菟丝子等。中成药可用左归丸。
（5）胃阴虚证：益胃汤加减，常用中药有北沙参、麦门冬、玉竹、石斛、生地、天花粉、莲子肉、金铃子、青竹茹等。中成药可用养胃舒颗粒。
相关药品
导赤散、龙胆泻肝汤、泻白散、清胃散、天王补心丹、沙参麦冬汤、补肝汤、左归丸、益胃汤
其他治疗
1、包括针灸治疗、拔罐治疗、放血治疗以及刮痧治疗等。
2、发热者可通过西医的降温、补液、抗炎等对症处理。
治疗周期
内热的治疗周期一般为1-3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后
一般预后
本病的转归与预后，与病因、病情的轻重，患者体质的强弱，是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。
危害性
1、内热可波及多个脏腑器官，出现发热、消瘦、便秘等不适，甚至是多器官的急慢性炎症、甲亢等疾患。
2、持续发热，还容易损伤患者的神经细胞。
自愈性
部分轻症者，存在自愈的可能。
治愈性
实热证通常及时治疗后一般可以治愈。而虚热证经积极调理可有效改善症状，但治疗难取速效。
治愈率
多数患者经及时有效地治疗后，可获得治愈。
复发性
治疗后，若再次遭到热邪入侵或仍存在饮食不节、性生活不合理、情绪失调等情况，则可导致血热复发。
日常
总述
良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。
生活管理
1、生活有规律，居住环境应安静，宽敞舒适，环境或气候过于干燥时，可使用加湿器。
2、注意劳逸结合，重视锻炼，如散步、慢跑、练太极拳、八段锦等。
3、保持良好的心态，避免急躁、焦虑、忧思等不良刺激。
饮食
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
饮食建议
内热者可以多吃点凉性的蔬果如梨、豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、凉粉、青萝卜、白萝卜、豆芽、黄瓜、土豆、菠菜、竹笋、包头菜、菜瓜、豆角、海带、苦菜、苦瓜等。以下药膳可供参考。
1、喝莲子汤去心火：莲子30克（不去莲心），桅子15克（用纱布包扎），加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。
2、吃猪肝可去肺火：猪肝1副，菊花30克（用纱布包扎），共煮至肝熟，吃肝喝汤。
3、喝绿豆粥去胃火：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。
4、喝梨水去肝火：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。
5、吃猪腰去肾火：猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。
饮食禁忌
忌食肥甘厚味、辛辣刺激、生冷食品，严禁酗酒、吸烟。
预防
预防措施
1、养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，避免感染性疾病。
2、合理饮食，多吃一些清淡富有营养的食物，切勿暴饮暴食或过食肥甘厚味等油腻性食物。
3、根据天气的冷暖添加衣物，预防感冒。
4、适当锻炼，体育锻炼有利于增强身体素质，预防疾病的发生。
5、平时容易上火的人群要注意多喝水，喝水有利于促进肾脏的新陈代谢，将毒素排出体外。
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