妊娠小便淋痛病，中医病名。是指妊娠期间出现尿频、尿急，淋沥涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便难”，俗称“子淋”。本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。妊娠小便淋痛是临床常见的妊娠合并症。本病一般预后良好，但部分患者可发展成慢性肾盂肾炎。
病因
基本病因
本病主要的发病机制是膀胱郁热，气化失司。其热有虚实之分，虚者阴虚津亏，实证由心 火偏亢，湿热下注所致。
检查
实验室检查
尿常规检査见红细胞、白细胞或少量蛋白。
诊断
诊断原则
1、病史
孕前可有尿频、尿急、淋沥涩痛的病史或不洁性生活史。
2、症状
妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛，甚则点滴而下，小腹坠胀疼痛等，或有腰痛。
诊断依据
1、病史
孕前可有尿频、尿急、淋沥涩痛的病史或不洁性生活史。
2、症状
妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛，甚则点滴而下，小腹坠胀疼痛等，或有 腰痛。
鉴别诊断
1、妊娠小便不通
妊娠小便不通以妊娠期间小腹拘急、尿液潴留为特征，无灼热疼痛。 尿常规基本正常，B超显示有尿液潴留。
2、妊娠遗尿
妊娠期间尿失禁而自行排出为主，无尿急、尿痛。尿常规检查基本正常。
治疗
治疗原则
治疗大法以清润为主，不宜过于通利，以免损伤胎元。必须予以通利者，应佐以固肾安胎之品。
药物治疗
妊娠小便淋痛辩证要点子淋一证，多因于热，但有虚热、实热之分。应重点了解尿频、尿急、尿痛的情况以辨虚实。虚热者小便淋沥不爽，溺后尿道刺痛不适，色淡黄；实热者小便艰涩不利，热灼疼痛，溺短赤。妊娠小便淋痛治疗原则治疗上均以清润为主，不宜过于苦寒通利，以免重耗阴液，损伤胎元。妊娠小便淋痛证治分类1.阴虚津亏证主要证候：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，阴虚内热，津液亏耗，膀胱气化不利，大便干结，颧赤唇红，舌红少苔，脉细滑数。治法：滋阴清热，润燥通淋。代表方：知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。方药：知母、熟地、黄柏、芍药、泽泻、茯苓、牡丹皮、山萸肉。2.心火偏亢证主要征候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：清心泻火，润燥通淋。代表方：导赤散(《小儿药证直决》)加玄参、麦冬。方药：甘草梢、生地、木通、淡竹叶。3.湿热下注证主要征候：妊娠期间，突感尿频尿急尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。代表方：加味五苓散(《医宗金鉴》)。方药：黑栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、甘草梢、生地黄、泽泻、车前子、木通、滑石。
预防
预防措施
1、妊娠期间注意阴部卫生，节制性生活，以防湿热秽浊之邪上犯膀胱。
2、饮食宜慎温燥、辛辣及油腻之品。
3、一旦患子淋，应多饮开水，左侧卧位或左右轮换以减少子宫对输尿管的乱压迫，使尿液通畅。
4、因泌尿系感染而引起者，治疗应及时彻底，3次尿液培养均无细菌生长始停药，对抗生素的选用要慎重，尤其在孕早期3个月以内，不能用伤胎之药。
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