气瘿，中医病名。是指颈前结喉部漫肿伴结块，按之柔软，是最常见的瘿病。因其肿块可随喜怒而消长，故称为气瘿，俗称“大脖子病”。其临床特点是女性多见，好发于高原、山区等缺碘地区；颈前结喉两侧弥漫性肿大，伴有结节，质地不硬，皮色如常，生长缓慢。本病相当于西医学的单纯性甲状腺肿。
病因
基本病因
气瘿的形成，多由于所居之地的水源及食物中含碘不足，加之情志不畅、冲任失调等导致。
检查
实验室检查
B超检查甲状腺增大，甲状腺内多发囊性、实性或囊实性结节。颈部X线检查可以帮助判断有无气管受压、偏移。
诊断
诊断原则
女性多见。颈前结喉处漫肿，一侧或两侧可及多个结节，光滑，质软不痛，随吞咽动作而上下移动。如甲状腺肿块较大时，可压迫气管、食管和喉返神经等而引起各种症状，如呼吸困难、吞咽不利、声音嘶哑等。
诊断依据
女性多见。颈前结喉处漫肿，一侧或两侧可及多个结节，光滑，质软不痛，随吞咽动作而上下移动。如甲状腺肿块较大时，可压迫气管、食管和喉返神经等而引起各种症状，如呼吸困难、吞咽不利、声音嘶哑等。
鉴别诊断
1、肉瘿
甲状腺肿块多为单个，呈球状，边界清楚，质地柔韧。
2、瘿痈
有急性发病史；甲状腺肿痛，质地较硬，伴发热、吞咽疼痛等全身症状。
3、石瘿
气瘿增长迅速、质地变硬时需警惕癌变，通过B超和甲状腺细针穿刺相鉴别。
治疗
治疗原则
本病多与情志内伤、居住地区水质过偏有关。治疗一般采用内治法，以疏肝解郁、化痰软坚为主。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、解郁消肿，方用四海舒郁丸加减；肝郁肾虚证，治宜疏肝补肾、调摄冲任，方用四海舒郁丸合右归饮加减。瘿肿过大出现压迫症状和结节性甲状腺肿者，以手术治疗为宜。
药物治疗
气瘿治疗原则本病多与情志内伤、居住地区水质过偏有关。治疗一般采用内治法，以疏肝解郁、化痰软坚为主。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、解郁消肿，方用四海舒郁丸加减；肝郁肾虚证，治宜疏肝补肾、调摄冲任，方用四海舒郁丸合右归饮加减。瘿肿过大出现压迫症状和结节性甲状腺肿者，以手术治疗为宜。气瘿证治分类1.肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，皮色如常，质软不痛，随吞咽而上下移动；瘿肿过大时有沉重感，或伴有呼吸困难，咽下不适，声音嘶哑；舌淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝理气，解郁消肿。方药：四海舒郁丸加减。常用药：青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸。2.肝郁肾虚证证候：颈粗瘿肿，皮宽质软；伴神情呆滞，倦怠畏寒，肢冷，性欲下降；舌淡，脉沉细。治法：疏肝补肾，调摄冲任。方药：四海舒郁丸合右归饮加减。常用药：青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸、熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草(炙)、杜仲(姜制)、肉桂、制附子。
预防
预防措施
1、在缺碘地区，坚持食用加碘盐，多进食含碘丰富的食物如海带、紫菜、虾皮等。
2、怀孕期因碘需求量增加也应多补充含碘食物。
3、保持心情舒畅，勿郁怒动气。
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